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肝硬化的常用实验室检查包括哪些?

2025-08-21 13:39 来源:正保医学教育网
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在中西医结合内科学中,对于肝硬化的诊断和评估,常用的实验室检查主要包括以下几个方面:
1. 肝功能检测:这是最基本也是最重要的检查之一。通过检测血清中的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)等指标,可以了解肝脏的损伤程度和肝细胞的功能状态。
2. 血清蛋白测定:包括总蛋白、白蛋白及球蛋白水平。在肝硬化患者中,由于合成功能下降,常表现为低白蛋白血症;同时,因免疫反应增强或脾功能亢进等因素影响,可能出现高γ-球蛋白血症。
3. 凝血功能检测:如凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)等。肝脏是合成多种凝血因子的主要场所,因此肝硬化时往往伴有不同程度的凝血障碍。
4. 胆红素测定:总胆红素及直接/间接胆红素比值的变化有助于判断是否有胆汁淤积或肝细胞损伤。
5. 甲胎蛋白(AFP)检测:虽然不是所有肝硬化患者都会升高,但对于排除原发性肝癌具有重要意义。
6. 病毒学标志物:如乙型、丙型肝炎病毒的血清学检查,以明确是否存在病毒感染导致的慢性肝损伤。
7. 其他相关指标:例如铁代谢指标(转铁蛋白饱和度、血清铁和总铁结合力)、自身抗体谱等,这些辅助检查有助于鉴别不同原因引起的肝硬化。

通过上述一系列实验室检查结果的综合分析,可以为临床医生提供关于患者病情的重要信息,从而指导治疗方案的选择。同时,在中西医结合治疗过程中,还可以根据中医辨证施治的原则,结合舌象、脉象等体征进行个体化的调整治疗策略。

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