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肝脏疾病如何影响胆红素的正常代谢?

2025-08-16 13:49 来源:正保医学教育网
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肝脏是人体内处理和代谢胆红素的主要器官。当肝脏发生疾病时,其对胆红素的正常代谢过程会受到影响,主要表现在以下几个方面:
1. 胆红素摄取障碍:健康的肝细胞能够有效地从血液中摄取非结合(间接)胆红素,并将其转化为结合(直接)胆红素。如果肝功能受损,则这种转化能力下降,导致血液中的未结合胆红素水平上升。
2. 结合反应受阻:在肝脏内,未结合的胆红素需要与葡萄糖醛酸等物质发生化学反应形成水溶性的结合型胆红素,以便于通过胆汁排出体外。肝病时此过程可能受到抑制或减慢,造成体内过多积累非结合胆红素。
3. 排泄功能下降:肝脏疾病还会影响胆管系统的工作效率,使得已经形成的结合型胆红素难以顺利进入肠道随粪便排出。这不仅会导致血液中直接胆红素浓度升高,也可能引起黄疸等症状出现。
4. 胆汁流动受阻:某些类型的肝病(如肝硬化、胆石症等)可能导致胆道系统部分或全部堵塞,阻止了正常胆汁的流出路径,从而进一步加剧了胆红素在体内的蓄积问题。

综上所述,肝脏疾病通过影响其对胆红素的摄取、转化和排泄等多个环节,导致患者出现高胆红素血症及相应的临床表现。

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