在西医中，甲状腺良性和恶性肿瘤的诊断主要依赖于病史采集、体格检查以及一系列辅助检查。具体来说：
1. 病史和体查：医生会详细询问患者有关症状出现的时间、发展过程等信息，并进行颈部触诊以评估肿块的位置、大小、质地及活动度等情况。
2. 实验室检测：包括血清TSH（促甲状腺激素）、FT3/FT4水平测定，了解是否存在甲亢或甲减。此外，还可以通过血液检查癌胚抗原CEA和甲状腺球蛋白TG等指标来辅助判断肿瘤性质。
3. 影像学检查：
- 超声波：是首选的无创性检查方法，可以观察到结节的形态、边界、内部结构及血流情况。
- CT或MRI：对于较大或者位置较深的病变具有较高的诊断价值，可清晰显示肿瘤与周围组织器官的关系。
4. 细针穿刺活检（FNAB）：当超声等影像学检查提示结节有恶性可能时，通常需要进行细针抽吸细胞学检查。这是目前最准确且经济有效的术前鉴别良恶性的方法之一。
5. 遗传咨询与基因检测：对于部分遗传性甲状腺癌高风险人群，可通过相关遗传咨询和基因检测来辅助诊断。
根据上述各项结果综合分析，医生能够对甲状腺肿物做出初步判断，并制定相应的治疗计划。如果怀疑为恶性肿瘤，则需进一步做病理学检查以确诊。
1. 病史和体查：医生会详细询问患者有关症状出现的时间、发展过程等信息，并进行颈部触诊以评估肿块的位置、大小、质地及活动度等情况。
2. 实验室检测：包括血清TSH（促甲状腺激素）、FT3/FT4水平测定，了解是否存在甲亢或甲减。此外，还可以通过血液检查癌胚抗原CEA和甲状腺球蛋白TG等指标来辅助判断肿瘤性质。
3. 影像学检查：
- 超声波：是首选的无创性检查方法，可以观察到结节的形态、边界、内部结构及血流情况。
- CT或MRI：对于较大或者位置较深的病变具有较高的诊断价值，可清晰显示肿瘤与周围组织器官的关系。
4. 细针穿刺活检（FNAB）：当超声等影像学检查提示结节有恶性可能时，通常需要进行细针抽吸细胞学检查。这是目前最准确且经济有效的术前鉴别良恶性的方法之一。
5. 遗传咨询与基因检测：对于部分遗传性甲状腺癌高风险人群，可通过相关遗传咨询和基因检测来辅助诊断。
根据上述各项结果综合分析，医生能够对甲状腺肿物做出初步判断，并制定相应的治疗计划。如果怀疑为恶性肿瘤，则需进一步做病理学检查以确诊。
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