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伤寒的典型临床表现包括什么?

2025-06-28 12:11 来源:正保医学教育网
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伤寒是一种由伤寒杆菌(Salmonella typhi)引起的急性肠道传染病。其典型的临床表现主要包括以下几个方面:
1. 持续性高热:病程早期,患者会出现持续性的发热症状,体温可逐渐升高至39-40℃左右,并且这种状态可能维持数周。
2. 相对缓脉:尽管有高烧不退的情况存在,但患者的脉搏次数并不会随着体温的上升而明显加快,即所谓的“相对缓脉”。
3. 胃肠道症状:如食欲减退、恶心呕吐、腹痛腹泻等。部分患者在病程中可出现右下腹部压痛。
4. 神经系统表现:包括头痛、乏力、表情淡漠、反应迟钝、重者可能出现谵妄或昏迷等症状,这与高热对中枢神经系统的影响有关。
5. 皮肤玫瑰疹:约有1/3的患者在病程第7-13天时会出现淡红色的小斑丘疹(即“玫瑰疹”),多见于胸腹部,按压后可暂时褪色。
6. 肝脾肿大:随着病情发展,部分病人可能会出现肝脾轻度至中度增大,并伴有轻微触痛。

以上就是伤寒的典型临床表现。需要注意的是,在实际诊断过程中还需结合流行病学史、实验室检查结果等综合判断。

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