在中西医结合内科学中，对于“积证”的辨证分型主要是基于中医理论，并结合现代医学检查结果来进行。积证是指体内气血运行不畅或代谢产物沉积导致的病理性团块形成，常见于肝脾肿大、肿瘤等疾病。根据病因病机的不同，积证可以分为以下几种主要类型：
1. 气滞血瘀型：此类型的患者常表现为胸胁胀痛、腹部触诊有固定性包块、舌质暗或见瘀点、脉弦涩等特点。这类病人多因情志不畅、饮食失节等因素引起气机郁结，进而导致血液运行受阻形成瘀血。
2. 痰湿凝滞型：患者可出现腹胀满闷、恶心呕吐、大便溏泄等症状，舌苔白腻或黄腻，脉滑。此类积证多由脾虚运化功能减退，水湿内停所致。
3. 肝肾阴虚型：此类型患者主要表现为腰膝酸软无力、头晕耳鸣、五心烦热等症候，舌红少津，脉细数。肝肾阴液亏损不能滋养全身组织器官而致病。
4. 气血两虚型：常见于长期慢性疾病消耗或术后恢复期的患者，表现为面色苍白无华、神疲乏力、食欲不振等症状，舌淡胖嫩，脉沉细无力。
5. 阳气不足型：此类积证多见于老年体弱者，症状包括畏寒肢冷、小便清长、大便稀溏等，舌质淡白，脉迟缓。主要是由于脾肾阳虚不能温煦机体所致。

在实际临床应用中，医生会根据患者的主诉、体检结果以及必要的辅助检查（如B超、CT等影像学检查）来综合判断积证的具体类型，并据此制定相应的治疗方案。同时，在治疗过程中还需注意调养身体，改善生活方式，以促进病情的好转和康复。