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急性肾小球肾炎的西医发病机制是什么?

2025-06-11 09:03 来源:正保医学教育网
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急性肾小球肾炎是一种以肾脏固有细胞炎症反应为主要特征的疾病,其在西医学中的发病机制主要包括以下几个方面:
1. 免疫复合物介导的损伤:这是急性肾小球肾炎最常见的发病机制。当机体受到某些抗原(如链球菌、病毒等)刺激后产生相应的抗体,形成的免疫复合物随血液循环到达肾脏,并沉积于肾小球基底膜或系膜区,激活补体系统,导致炎症细胞浸润和释放炎症介质,引起肾小球损伤。
2. 原位免疫复合物形成:某些情况下,抗原直接与已经存在于肾组织中的自身抗体结合,在原位形成免疫复合物,引发类似上述的病理过程。
3. 细胞介导性免疫反应:T淋巴细胞在肾炎的发生发展中也起到重要作用。活化的T细胞可以分泌多种细胞因子,如干扰素-γ、肿瘤坏死因子等,这些细胞因子能够促进炎症反应,加重肾小球损害。
4. 非免疫因素:除了上述免疫介导的损伤外,非特异性炎症反应、氧化应激等因素也可能参与急性肾小球肾炎的发生发展。例如,内皮素-1水平升高可引起血管收缩和血流减少;一氧化氮生成不足则影响血管舒张功能。

综上所述,急性肾小球肾炎的发病机制是多因素共同作用的结果,其中免疫介导的损伤占据核心地位。在临床治疗中,针对这些不同的发病环节采取相应的干预措施是非常重要的。

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