急性心肌梗死（AMI）是由于冠状动脉供血急剧减少或中断，导致相应的心肌严重而持久地缺血引起的心肌坏死。在西医中，治疗急性心肌梗死的目标是尽快恢复冠脉的血流，限制心肌损伤范围，减轻症状，稳定病情，并预防并发症和再次发作。
1. 紧急处理：患者一旦怀疑AMI，应立即呼叫急救电话并尽快到医院就诊。入院后，医生会快速评估患者的状况，包括生命体征监测、心电图检查及血液检测等，以确诊是否为急性心肌梗死，并根据病情采取相应的紧急救治措施。
2. 药物治疗：早期使用溶栓药物可以溶解冠状动脉内的血栓，恢复血流。如果条件允许，还可以通过经皮冠状动脉介入术（PCI）直接开通闭塞的血管。此外，还需给予抗凝、抗血小板聚集药物如阿司匹林和氯吡格雷等，以防止新的血栓形成；使用β受体阻滞剂降低心脏负荷及耗氧量；应用硝酸酯类药物扩张冠状动脉，改善心肌供血；必要时还可能需要使用镇痛药、利尿剂以及正性肌力药物等。
3. 冠脉介入治疗：对于部分患者来说，如果溶栓失败或者不适合溶栓，则需要进行PCI手术。通过导管技术将堵塞的冠状动脉重新打开，并置入支架保持血管通畅，以迅速恢复心肌血液供应。
4. 术后管理与康复指导：急性期过后，医生会根据患者的实际情况制定个体化的治疗方案，包括药物调整、生活方式改变建议（如戒烟、控制体重）、心理支持以及定期随访等。同时鼓励患者参与心脏康复计划，逐步增加体力活动量，提高生活质量。
5. 预防复发：长期使用抗血小板药物和他汀类降脂药，控制高血压、糖尿病等相关危险因素，以降低再发风险。

总之，在西医治疗急性心肌梗死时，强调的是早期识别、快速干预以及综合管理。