在中医理论中，肠梗阻属于“腹痛”、“积聚”等范畴。中医认为其发病原因多与饮食不节、情志失调、寒湿内侵等因素有关，导致气机郁滞、血瘀痰凝、腑气不通而形成肠梗阻。中医辨证肠梗阻主要从以下几个方面进行：
1. 辨病位：根据患者的主要症状和体征，判断病变部位是在小肠还是大肠。
2. 辨病因：分析引起肠梗阻的原因是由于饮食不当（如过食生冷、肥甘厚味）、情志因素（如忧思过度导致肝气郁结）还是外感寒湿等。
3. 辨证候类型：
   - 气滞型：表现为腹部胀痛，排便排气减少或停止，舌苔薄白，脉弦紧。
   - 血瘀型：除了腹痛外，还可见大便秘结、小便短赤等症状，舌质暗红或有瘀点，脉细涩。
   - 痰湿阻滞型：患者常感腹部胀满不适，恶心呕吐，口淡无味，大便溏泄，舌体胖大边有齿痕，苔白腻，脉滑缓。
4. 辨虚实：判断疾病性质是属于实证还是虚证。肠梗阻多表现为实证，但在病程较长时也可能出现气血两虚的情况。
5. 辨寒热：根据患者是否有发热、恶寒等表现来区分寒性或热性的特点。

中医治疗肠梗阻强调辨证施治，针对不同类型的肠梗阻采取相应的治疗方法。例如，对于气滞型可以采用行气消胀的药物；血瘀型则需活血化瘀；痰湿阻滯型宜健脾利湿等方法。同时，在具体用药时还需考虑患者的体质差异及伴随症状等因素综合考虑。

需要注意的是，肠梗阻是一种急腹症，病情变化快且复杂，严重者可能需要手术治疗，因此在中医辨证施治的同时，应密切监测患者状况，并及时与西医结合进行诊治。