西医在诊断急性和慢性腹痛时，通常会通过详细的病史采集、体格检查以及必要的辅助检查来进行。下面分别介绍急性腹痛和慢性腹痛的诊断方法：
1. 急性腹痛：
   - 病史采集：医生首先会对患者进行详细的问诊，了解疼痛发生的起始时间、性质（如钝痛、刺痛）、位置、持续时间和缓解或加重的因素等。同时也会询问患者的既往病史、用药情况及家族遗传疾病史。
   - 体格检查：包括腹部触诊以确定压痛点及其范围、有无肌紧张和反跳痛等情况，以及其他相关系统如心脏、肺部的检查。
   - 辅助检查：根据临床表现可能需要进行血常规、尿常规、生化指标（肝肾功能）、淀粉酶、脂肪酶等实验室检测；影像学检查如腹部B超、CT扫描或MRI等可以帮助明确病变部位及性质。必要时还可能会做内镜检查或者腹腔穿刺。
2. 慢性腹痛：
   - 病史采集：慢性腹痛的病史收集与急性类似，但更注重于了解疼痛的发展过程、周期性和与饮食的关系等方面的信息。
   - 体格检查：除了常规腹部触诊外，还需要关注患者是否有消瘦、黄疸等全身性症状的表现。
   - 辅助检查：对于慢性腹痛的诊断，可能会涉及到更为广泛的辅助检查。例如胃镜或肠镜检查来观察消化道黏膜的变化；小肠造影了解小肠情况；腹部B超或CT排除器质性疾病；必要时还可以进行心理评估以排除功能性胃肠病。

综上所述，在西医中无论是急性还是慢性腹痛，其诊断过程都离不开细致的病史采集、全面的体格检查以及合理的辅助检查选择。通过这些步骤可以为患者提供准确的诊断并制定合适的治疗方案。