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如何根据疼痛性质辨腹痛?

2025-05-18 16:17 来源:正保医学教育网
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在临床实践中,根据疼痛的性质来辨别腹痛是中医和西医都会采用的重要方法。下面分别从中医和西医的角度进行说明。
1. 中医角度
中医认为腹痛的发生与脏腑功能失调、气血运行不畅密切相关。通过观察腹痛的特点可以初步判断病因病机:
- 冷痛:患者感到腹部冷感明显,喜暖怕凉,多因寒邪内侵或脾胃虚寒所致。
- 热痛:疼痛部位感觉灼热,伴有口干舌燥、便秘尿黄等症状,常见于湿热蕴结肠胃。
- 胀痛:腹胀如鼓,按之不坚,常由气滞血瘀引起。
- 刺痛:固定位置剧烈难忍的刺痛感,多为血瘀所致。
- 绞痛:突然发作且强度大、持续时间短的疼痛,可能与肠道痉挛有关。
2. 西医角度

西医则更注重解剖生理学上的分析,通过了解疼痛的具体表现形式来定位病变部位及性质:

- 钝痛或隐痛:通常提示慢性疾病过程,如胃炎、十二指肠溃疡等。
- 绞痛:常见于急性阑尾炎早期、胆石症发作时。特点是阵发性加剧的剧烈疼痛。
- 刺痛:可能与内脏穿孔(例如胃肠道穿孔)有关,也可见于尿路结石移动过程中。
- 烧灼样痛:多见于反流性食管炎患者,表现为胸骨后烧心感。
- 胀满不适:常见于消化不良、肠梗阻等情况。

综上所述,在实际诊疗中医生会结合病史采集、体格检查以及必要的辅助检查结果来综合判断腹痛的原因,并据此制定合理的治疗方案。

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