在中西医结合内科学中，对于胃痞和胃炎的诊断，需要从病因、症状、体征以及辅助检查等方面进行综合分析。下面简述两者的区别：
1. 定义上的差异：
- 胃痞是中医的一个病名，指因各种原因导致的脾胃气机阻滞，出现胸脘部满闷不舒的症状。
- 胃炎则是西医中的一种疾病状态，指的是胃黏膜发生炎症反应，可以分为急性胃炎和慢性胃炎两大类。
2. 病因方面：
- 中医认为胃痞多由情志因素（如忧思、恼怒）、饮食不当、劳倦过度等引起。
- 西医则将胃炎的成因归结为幽门螺旋杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、酒精刺激等因素。
3. 症状特点：
- 胃痞患者主要表现为上腹部胀满不适，伴有嗳气、恶心、食欲不振等症状。
- 胃炎患者的症状除了上述胃痞的表现外，还可能有疼痛（多为隐痛或烧灼感）、反酸、呕吐等。
4. 体征及辅助检查：
- 在体检时，胃痞患者一般无明显异常发现；而胃炎患者可能会出现上腹部压痛。
- 辅助检查方面，胃镜是诊断胃炎的重要手段之一，能够直接观察到胃黏膜的变化情况，并可取活检以明确病理类型。对于胃痞，则更多依赖于中医四诊合参。

5. 治疗原则：
- 中医治疗胃痞注重调理脾胃功能，常采用疏肝理气、健脾和胃的方法。
- 西医对胃炎的治疗则根据具体原因制定方案，如根除幽门螺旋杆菌感染、调整饮食习惯等。

总之，在临床实践中，要准确区分胃痞与胃炎，需要结合患者的详细病史、体格检查及必要的辅助检查结果来进行。