在诊断上消化道出血时，需要进行一系列的关键检查以明确病因和评估病情。这些检查主要包括：
1. 血常规：通过检测红细胞、血红蛋白等指标的变化来判断是否有贫血情况，间接反映有无出血及其严重程度。
2. 粪便隐血试验：用于检测消化道内是否存在肉眼不可见的微量血液，是筛查上消化道出血的重要方法之一。
3. 胃镜检查（内窥镜）：这是诊断上消化道出血最直接有效的方法。通过胃镜可以直接观察到胃、十二指肠等部位黏膜的情况，并可取活组织进行病理学检查，确定出血原因及位置。
4. 血生化检查：包括电解质、肝肾功能等项目，了解患者全身状况和重要器官的功能状态。
5. 凝血功能检测：如PT（凝血酶原时间）、APTT（部分凝血活酶时间）等，评估患者的凝血机制是否正常，判断出血倾向。
6. 影像学检查：对于胃镜未能明确诊断或怀疑有其他原因引起的上消化道出血患者，可考虑行腹部CT、血管造影等影像学检查，以寻找潜在的病变部位和病因。
7. 心电图：部分老年患者可能因心脏疾病引发的急性应激性溃疡导致上消化道出血，因此必要时需进行心电图检查排除心血管问题。

以上各项检查需根据患者的临床表现、病史及初步判断选择合适的项目组合实施。在实际操作过程中，医生会综合考虑各种因素制定个性化的诊疗方案。