在中西医结合外科学中，西医手术适应症是指根据现代医学理论和临床实践确定需要通过外科手术治疗疾病的情况。具体来说，当药物治疗、物理疗法等非手术治疗方法效果不佳或不适用时，可能会考虑手术治疗。以下是几种常见的手术适应症：
1. 器质性病变：如肿瘤（良性或恶性）、器官穿孔、结石等实体病灶，这些情况往往需要通过手术切除或者修复。
2. 急腹症：比如急性阑尾炎、肠梗阻、胃肠道出血等紧急状况，可能危及生命，需尽快进行外科干预。
3. 慢性疾病进展期：某些慢性疾病如胆囊炎、痔疮等，在保守治疗无效后，也可考虑手术解决根本问题。
4. 功能障碍：例如脊柱侧弯导致的神经压迫症状、关节损伤引起的运动功能受限等问题，可以通过手术改善患者的生活质量。
5. 先天性畸形：对于一些影响正常生理功能或外观美观的先天性疾病，如唇裂、腭裂等，通常需要通过整形外科手术来矫正。
6. 预防性手术：在某些遗传病或者有高风险发生严重并发症的情况下，为了预防疾病的发展，可以采取预防性的手术措施。

需要注意的是，在决定是否进行手术时，医生会综合考虑患者的病情特点、身体状况以及个人意愿等因素，并结合中医辨证施治的理念，制定最合适的治疗方案。