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胸痛的病因
1.胸壁疾病皮下蜂窝织炎、急性乳腺炎、带状疱疹、流行性胸痛,非化脓性肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病和肋骨转移瘤等。
2.呼吸系统疾病肺炎、气胸、肺癌、胸膜炎(包括结核性、化脓性、自身免疫性等)、胸膜原发性或转移性肿瘤。
3.心血管疾病心绞痛、心肌梗死、心肌炎、急性心包炎、二尖瓣或主动脉瓣病变、主动脉瘤、肥厚型心肌病、主动脉夹层瘤、肺栓塞、肺动脉高压和心脏神经官能症等。
4.纵隔疾病纵隔炎症、气肿或肿瘤,反流性食管炎,食管裂孔疝和食管癌。
5.其他膈下脓肿、膈疝和肝脓肿等。
胸痛的问诊要点
1.发病年龄、职业、起病缓急、胸痛部位、范围大小及其放射部位。
2.胸痛性质、轻重及持续时间,发生疼痛的诱因医学教育|网整理,加重与缓解方式,如咳嗽,深呼吸的影响,与活动、进餐、情绪的关系等。
3.是否伴有吞咽困难、咽下痛与反酸。
4.有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及其程度。
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