高频考点：

1.COPD的严重程度分级：

Ⅰ级（轻度）：FEV1/FVC＜70%，FEV1≥80%预计值

Ⅱ级（中度）：FEV1/FVC＜70%，50%≤FEV1＜80%预计值

Ⅲ级（重度）：FEV1/FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%预计值

Ⅵ级（极重度）：FEV1/FVC＜70%，FEV1＜30%预计值或FEV1＜50%预计值，伴慢性呼吸衰竭

2.COPD的辩证论治：

外寒内饮证-治法：温肺散寒，解表化饮。方药：小青龙汤加减。

痰热郁肺证-治法：清肺化痰，降逆平喘。方药：越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。

痰浊壅肺证-治法：健脾化痰，降气平喘。方药：三子养亲汤合二陈汤加减。

肺脾气虚证-治法：补肺健脾，益气平喘。方药：补肺汤合四君子汤加减。

肺肾两虚证-治法：补肺益肾，降气平喘。方药：平喘固本汤合补肺汤加减。

3.肺炎链球菌肺炎分为四期：充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期

治疗首选青霉素G。

4.慢性肺源性心脏病的辨证论治：

急性加重期

痰浊壅肺证-治法：健脾益肺，化痰降气。方药：苏子降气汤加减。

痰热郁肺证-治法：清肺化痰，降逆平喘。方药：越婢加半夏汤加减。

痰蒙神窍证-治法：涤痰开窍，息风止痉。方药：涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹。

阳虚水泛证-治法：温肾健脾，化饮利水。方药：真武汤合五苓散加减。

缓解期

肺肾气虚证-治法：补肺纳肾，降气平喘。方药：补肺汤加减。

气虚血瘀证-治法：益气活血，止咳化痰。方药：生脉散合血府逐瘀汤加减

5.Ⅰ型呼吸衰竭的血气特点为PaO2＜60mmHg,PaCO2≤50mmHg。

Ⅱ型呼吸衰竭的血气特点为PaO2＜60mmHg,PaCO2＞50mmHg。

6.呼吸困难：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。

7.心脏压力负荷（后负荷）过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。

心脏容量负荷（前负荷）过重：见于以下两种情况：①心脏瓣膜关闭不全，血液反流，如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等。②左、右心或动静脉分流性先天性心血管疾病如间隔缺损、动脉导管未闭等。

8.慢性心力衰竭的辨证分型：

气虚血瘀证-治法：补益心肺，活血化瘀。方药：保元汤合血府逐瘀汤加减。

气阴两虚证-治法：益气养阴，活血化瘀。方药：生脉饮合血府逐瘀汤加减。

阳虚水泛证-治法：益气温阳，化瘀利水。方药：真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减。

痰饮阻肺证-治法：温肺化饮，泻肺逐水。方药：苓桂术甘汤合丹参饮加减。

9.各类型房室传导阻滞：

（1）Ⅰ度房室传导阻滞：①窦性P波，每个P波后都有相应的QRS波群。②P-R间期延长至0.20秒以上（老人P-R间期>0.22秒）。

（2）Ⅱ度房室传导阻滞：①Ⅱ度Ⅱ型：P波规律出现，P-R间隔期逐渐延长；R-R间隔相应的逐渐缩短，直到P波后无QRS波群出现，如此周而复始。②Ⅱ度Ⅱ型：P-R间期固定（正常或延长）；P波突然不能下传而QRS波脱漏。

（3）Ⅲ度房室传导阻滞：①窦性P波，P-P间隔一般规则；P波与QRS波群无固定关系。②心房速率快于心室率。③出现交界性逸搏心率（QRS形态正常，频率一般为40～60次/分较多见）或室性逸搏心率（QRS波宽大畸形，频率一般为20～40次/分）。心室率由交界区或心室自主起搏点维持。

10.高血压的辨证论治：

肝阳上亢证-治法：平肝潜阳。方药：天麻钩藤饮加减。

痰湿内盛证-治法：祛痰降浊。方药：半夏白术天麻汤加减。

瘀血阻窍证-治法：活血化瘀。方药：通窍活血汤加减。

肝肾阴虚证-治法：滋补肝肾，平潜肝阳。方药：杞菊地黄丸加减。

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