2020中西医结合助理医师笔试呼吸系统药之糖皮质激素考点笔记分享给大家，2020年中西医结合助理医师药理学学科特点及命题重点，大家都在关注，医学教育网编辑根据中西医执业医师网络辅导课程讲义，整理了考前重点资料，方便大家做好笔试冲刺准备。

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2020年中西医结合助理医师药理学学科特点及命题重点

糖皮质激素

一、【药理应用】

1.抗休克：（各种休克）

①降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性，解除小血管痉挛，改善微循环。②稳定溶酶体膜，减少形成心肌抑制因子的酶进入血液，从而阻止或减少MDF的产生。

2.中枢兴奋：促使失眠，癫痫发作和诱发精神失常。

3.消化系统：促进胃酸，胃蛋白酶增多，诱发溃疡。

4.抗炎：有强的非特异性的抗炎作用，对细菌、病毒等病原微生物无影响

5.抑制免疫。

二、【临床应用】

1.肾上腺皮质功能不全（替代疗法）：倍他米松。

2.严重感染：但病毒、肺结核一般不用。在急性粟粒型肺结核要用。

3.免疫性疾病、过敏性疾病和器官移植。全身性红斑狼疮（泼尼松）。

4.过敏性疾病：支气管哮喘：抑制抗原抗体反应引起的组织损伤和炎症过程。

5.抗休克治疗

6.防止某些炎症的后遗症：减轻由于粘连及瘢痕形成而引起的功能障碍。

7.治疗某些血液病：治疗急性淋巴细胞性白血病。

8.皮肤病：接触性皮炎（氟氢可的松）、湿疹、肛门瘙痒和银屑病等有效。

三、【不良反应】

1.医源性腺皮质功能亢进征：满月脸、痤疮、多毛、高血压、糖尿病。

2.诱发或加重感染：因为其抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御功能。

3.消化系统并发症：溃疡。

4.骨质疏松、延缓伤口愈合。

5.肾上腺皮质萎缩和功能不全（停药反应）。

6.反跳现象：对激素依赖，病情未完全控制或者是肾上腺皮质萎缩后功能不全。

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