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肺炎球菌肺炎

主要表现为寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。

本病归属于中医学“咳嗽”、“喘证”、“肺炎喘嗽”等范畴。

中医病因病机

病位在肺，与心、肝、肾关系密切。

外邪内侵，邪郁于肺，化热、生痰、酿毒，三者互结于肺，发为本病。

诊断要点

根据病史、症状和体征，结合X线检查和痰液、血液检查，不难做出明确诊断。病原菌检测是确诊各型肺炎的主要依据。

西医治疗

1.尽早使用抗生素是感染性肺炎的首选治疗手段。

2.肺炎球菌肺炎：首选青霉素G（考点）

中医辨证论治

1.邪犯肺卫证

证候：咳嗽，恶寒，鼻塞，脉浮数

治法：疏风清热，宣肺止咳

方药：三拗汤或桑菊饮加减。

2.痰热壅肺证

证候：咳痰黄稠或咳铁锈色痰，高热不退

治法：清热化痰，宽胸止咳

方药：麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。

3.热闭心神证

证候：咳嗽气促，烦躁，神昏谵语

治法：清热解毒，化痰开窍

方药：清营汤加减。

4.阴竭阳脱证

证候：高热骤降，大汗肢冷，颜面苍白，四肢厥冷，脉微欲绝

治法：益气养阴，回阳固脱

方药：生脉散合四逆汤加减。

5.正虚邪恋证

证候：干咳少痰，气短神疲，手足心热

治法：益气养阴，润肺化痰

方药：竹叶石膏汤加减。

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