2020年中西医助理医师考试要求掌握的内容很多，医学教育网小编根据药理学大纲要求掌握的内容，整理了“药理学常考点：阿托品药理作用即对应练习题”相关知识点。

【药理学】

麻醉前为了抑制腺体分泌，保持呼吸道通畅，可选用

A.阿托品

B.新斯的明

C.毒扁豆碱

D.毛果芸香碱

E.以上均非

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案A。

阿托品可抑制腺体分泌，对唾液腺【医学教育网原创】和汗腺作用最为明显。用于全身麻醉前给药，能减少呼吸道腺体的分泌，防止分泌物阻塞呼吸道而引起的窒息或吸入性肺炎。

故本题答案选A。

阿托品药理作用

它可与乙酰胆碱竞争副交感神经节后纤维突触后膜的乙酰胆碱M-受体，从而拮抗过量乙酰胆碱对突触后膜刺激所引起的毒蕈碱样症状和中枢神经症状。临床上常用于抑制腺体分泌、扩大瞳孔、调节睫状肌痉孪、解除肠胃和支气管等平滑肌痉挛。它可以有效地控制有机磷农药中毒时出现的毒蕈碱样症状和中枢神经症状。但有机磷中毒时对硫酸阿托品的耐受性高，因此用药量应足够大。要求达到阿托品化：在轻度中毒时一次肌肉或皮下注射硫酸阿托品1～2mg，必要时可重复;中度中毒时用量加倍，半小时后重复一次，以后根据瞳孔变化酌情重复;重度中毒一次用量可达3～5mg，以后每隔10～30min重复，至瞳孔开始散大、肺啰音消退或意识恢复时，酌情减量。如瞳孔散大后不再缩小，或有轻度面色潮红、轻度不安躁动，可立即减量或停药。阿托品为剧毒药品，用药期间对病人需密切观察。阿托品对有机磷中毒的骨骼肌震颤无明显作用。中、重症患者需合用胆碱酯酶复能剂。不能用于预防有机磷农药中毒。

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