2020年中西医助理医师考试要求掌握的内容很多，医学教育网小编根据中医诊断学大纲要求掌握的内容，整理了“望舌练习题：舌绛少苔或无苔多为阴虚火旺”相关知识点。

【中医诊断学】

舌绛少苔或无苔多为

A.阴虚火旺

B.热入营血

C.气分实热

D.阳明热盛

E.瘀血阻滞

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

舌绛少苔或无苔，或【医学教育网原创】有裂纹：属虚热证，多为热病后期阴液受损，或久病阴虚火旺。

故本题答案选A。

望舌？望啥？

①望舌质（舌体）；望舌神、舌色、舌形、舌态

②望舌苔；望苔质、苔色。

正常舌象：舌淡红，苔薄白，舌体柔软，活动自如，位置正中，台揩之不去，其下有根。

1、舌神：主要表现在舌质的荣枯和灵动方面。

①有神：舌色鲜明，舌质滋润，舌体活动自如－主病轻，预后良好。

②失神：舌色晦暗，舌质柘涩，舌体活动欠灵－主病理，预后较差。

2、舌色：

①淡白舌：虚证、寒证、气血两亏。

②红舌：热证。

③绛舌：外感温病热入营血，内伤阴虚火旺，血瘀。

④紫舌：热盛伤津，气血壅滞，寒凝血瘀。

⑤青舌：主寒凝阳郁，瘀血。

3、舌形：

·老舌：实证

·嫩舌：虚证。

·胖大舌：因水淡痰饮，阻滞所致，舌淡白，胖嫩，苔水滑：脾胃湿盛虚浊相搏上渍。脾肾阳虚，舌质红，胖大，苔黄腻。

·肿胀：

a、心脾有热，气血上壅引起的－舌鲜红，伴疼痛，肿胀

b、邪热夹酒毒上壅－舌紫

c、中毒致血液凝滞－毒紫晦暗。

·瘦薄：主气血两虚，阴虚火旺。

·点舌：均为热毒炽盛，深入血点

a、红点－主温毒、热毒、湿热。

b、白点：主脾胃气虚而热毒入冲，将糜烂。

c、黑点：主血热而气血壅滞。

·芒刺：热邪内结，邪热亢盛。

·痰斑：外感热入营血，内伤引起血瘀。

·裂纹：主热盛伤阴，血虚不润，脾虚湿侵。

·光滑：胃气将绝之候，胃阴枯竭，胃气大伤。

·齿痕：主脾虚、气虚、湿盛。

·舌下络脉：将舌尖翘起，舌底脉细可见，舌系带两侧，当金津，玉液穴处，隐隐可见两条较粗的青紫色脉络。

·正常：脉络不粗，不分枝、瘀点。

·舌下紫或紫黑小疱：肝郁失疏，痰血阻络。

·络脉青紫且粗张：寒凝血瘀或痰热内阻 (意义与青紫舌相似)。

4、舌态：

①强硬：内伤痰吐内阻，中风先兆。

②颤动：虚损、动风。气血两虚、热极动风。

③歪斜：中风或中风先兆。风邪中络or风痰阻络。

④痿软：气血俱虚，热灼津伤，阴亏己极。

⑤吐舌：疫毒攻心或正气己绝。

⑥弄舌：动风先兆或小儿智力障碍。

（4）望舌苔：

1、苔色：

白苔：表证、寒证。

黄苔：里证、热证

灰苔：里热证、寒湿证。

黑苔：里证，热极，寒盛。

2、苔质：

厚苔：邪盛入里，痰饮食湿积滞

薄苔：正常或主外感表证、内伤轻病。

润苔：正常，痰中津液未伤。

燥苔：热盛伤津或阴液亏耗，阳虚气不化津致燥气伤肺。

滑苔：寒，湿。

腐苔：食积，痰浊，内痈，湿热如糜。

腻苔：湿浊，痰饮，食积，湿热，顽痰。

①黄厚腻：痰热、湿热、暑湿、湿温、食滞、湿痰内、腑气不利。

②白滑腻：寒湿、湿浊。

③白腻：脾虚湿重。

④厚腻不滑：时邪夹湿。

⑤白腻不燥：自觉胸闷，脾虚湿重。

⑥白厚粘腻：口中发甜，脾虚湿热，所取上泛。

剥苔：

①光剥苔：胃气将绝之候。

②地图舌：气阴不足，过敏体质

③花剥苔：胃之气阴两伤。

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