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张钰琪 10月29日 19:00-21:00
详情张钰琪 9月23日 19:30-21:00
详情诊断学是2020年中西医执业助理医师笔试大纲要求掌握的知识点,医学教育网小编整理相关知识,供考生朋友们参考。
1.肺的下界
锁中六,
腋中八;
肩胛十肋查。
胸膜下界相应向下错两个肋间。
2.肌力分级
“四个不”一不动、二不抗、三不阻、四不全
一不动 不能产生动作
二不抗 不能对抗地心引力
三不阻 不能对抗阻力
四不全 能抗阻力,但不全面
0级肌肉完全瘫痪,触诊肌肉完全无收缩力
1级肌肉有主动收缩力,但不能带动关节活动
【可见肌肉轻微收缩】
2级可以带动关节水平活动,但不能对抗地心引力
【肢体能在床上平行移动】
3级能对抗地心引力做主动关节活动,但不能对抗阻力
肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面
4级能对抗较大的阻力,但比正常者弱 【肢体能做对抗外界阻力的运动】
5级正常肌力【肌力正常,运动自如】
3.各热型及常见疾病
败风驰化脓肺结,[败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核]
只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]
大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热]
[疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热]
布菌波状皆高热。[布鲁菌病,波状热][以上热型都是指高热]
百凤持花弄飞结,只身使节不规则。大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。
4.咯血与呕血的鉴别
呼心咯,呕消化,
呕伴胃液和残渣。
喉痒胸闷呕先咳,
血中伴痰泡沫化。
上腹不适先恶呕,
咯有血痰呕无它。
咯碱呕酸有黑便,
咯便除非痰咽下。
呕血发暗咯鲜红,
呕咯方式个不同。
5.三种黄疸鉴别
口诀
溶血 未结尿原高;
阻塞 结合尿素高;
肝性 血尿两胆高。
以上为三种黄疸的主要鉴别(溶血、阻塞、肝性为黄疸类型,其他比如未结,就是未结合胆红素,尿原,为尿胆原,尿素即为尿胆红素)
6.实验诊断尿液标本的防腐
口诀:醛胞管,笨白糖,香草有形找结合,肾上盐酸17儿茶钙、乙酸5固酮沉淀看二醛。
解释:甲醛:用于细胞和管型的防腐剂
甲苯:用于尿糖、蛋白质的防腐剂
麝香草粉:用于尿结核杆菌
浓盐酸:用于肾上腺素、尿17-羟,17酮,儿茶酚胺,钙
冰醋酸:用于5羟色胺,醛固酮
戊二醛:用于尿沉淀物
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