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张钰琪 10月29日 19:00-21:00
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【相关知识点】周围血管疾病 血栓闭塞性脉管炎中医辨证论治
证型
证候
治法
常用中成药
寒湿证
喜暖怕冷,间歇性跛行,皮色苍白,脉沉细
温阳通脉
祛寒化湿阳和汤
血瘀证
患肢持久静息痛,夜间尤甚,舌质红或紫暗,脉沉细而涩
活血化瘀
通络止痛桃红四物汤
热毒证
患肢皮肤暗红而肿,甚至皮肤起黄疱,发热,口干,舌质红
清热解毒
化瘀止痛四妙勇安汤
气血两虚证
萎黄消瘦,皮肤干燥脱屑,坏死组织脱落后疮面生长缓慢
补气养血
益气通络十全大补丸
肾虚证
久病,精神萎靡,腰痛,筋骨痿软
上半身热下半身寒补肾阳
滋肾阴阳:桂附八味丸
阴:六味地黄丸【知识点随手练】
题目:患者男性,30岁,有吸烟史10年,右下肢疼痛1年,逐渐加重,疼痛剧烈,伴有局部感觉异常,右足背动脉搏动消失,足尖发凉,诊断应考虑
A.浅静脉炎
B.动脉硬化性闭塞症
C.血栓闭塞性脉管炎
D.下肢深静脉血栓形成
E.下肢静脉曲张
【正确答案】C
【答案解析】结合患者疼痛、发凉、感觉异常的症状以及右足背动脉搏动消失的体征可以考虑该患者为血栓闭塞性脉管炎。
血栓闭塞性脉管炎症状:疼痛、发凉、感觉异常;体征:皮肤颜色改变,游走性血栓性浅静脉炎,营养障碍,动脉搏动减弱或消失,雷诺现象,坏疽和溃疡。
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