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【考题练习】
16.关于溶血性反应的治疗,下列不正确的是
A.抗休克
B.保护肾功能
C.防治弥散性血管内凝血
D.换血治疗
E.使用抗组胺药物
17.外科输血的适应症中,急性出血需要输血时,失血量最少达总血量的
A.8%
B.10%
C.15%
D.20%
E.25%
18.下列属于自体输血禁忌证的是
A.有大出血的手术
B.出血量在1000ml以上的择期手术
C.胸腹开放性损伤超过4小时
D.低温下的心内直视手术
E.特殊血型无相应供血者
19.下列描述错误的是
A.切口裂开的诊断在术后3~5天
B.切口裂开处理,全层裂开者要立即手术
C.切口感染的处理包括抗感染及伤口扩创引流
D.切口感染诊断包括术后伤口疼痛、体温升高、局部压痛
E.切口部分裂开者可采用加压包扎
20.对于糖尿病病人,其大手术前血糖应维持在
A.4.8~9.6mmol/L
B.4.8~10.2mmol/L
C.5.0~11.2mmol/L
D.5.6~11.2mmol/L
E.5.8~11.2mmol/L
【答案解析】
16.【正确答案】E
【答案解析】溶血反应的处理:
(1)抗休克。
(2)保护肾功能。
(3)若DIC明显,则使用肝素。
(4)必要时行血浆交换治疗。
(5)若血压低,则使用多巴胺、间羟胺升压。
17.【正确答案】B
【答案解析】外科输血的适应证:
(1)急性出血,当失血量达总血容量的10%~20%(500~1000ml)。
(2)贫血或低蛋白血症。
(3)凝血机制异常和出血性疾病。
(4)重症感染。
18.【正确答案】C
【答案解析】自体输血禁忌证:
(1)血液受胃肠道内容物或尿液等污染。
(2)血液可能有癌细胞的污染,如恶性肿瘤患者。
(3)心、肺、肝、肾功能不全者。
(4)贫血或凝血因子缺乏者。
(5)血液内可能有感染者。
(6)胸腹开放性损伤超过4小时以上者。
19.【正确答案】A
【答案解析】切口裂开的诊断:
(1)1周左右。
(2)伤口渗液。
(3)肠襻与大网膜等脱出。
20.【正确答案】D
【答案解析】大手术前,糖尿病患者血糖以控制在轻度升高状态(5.6~11.2mmol/L)较为适宜。禁食患者应用静脉胰岛素。
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