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【考题练习】

21.小儿急性肾小球肾炎水毒内闭证的首选方是

A.温胆汤合附子泻心汤

B.五味消毒饮合五皮饮

C.己椒苈黄丸合参附汤

D.五苓散合五皮饮

E.龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤

22.小儿肾病综合征肺脾气虚证的首选方是

A.参苓白术散

B.六味地黄丸

C.知柏地黄丸

D.防己黄芪汤合五苓散

E.防己黄芪汤合己椒苈黄丸

23.下列哪项不是小儿肾病综合征脾肾阳虚证的证候特点

A.高度浮肿，按之没指

B.舌红苔黄，脉搏细数

C.尿少腹胀，食欲减退

D.小便短少不利

E.畏寒肢冷，神疲蜷卧

24.病毒性脑炎的病变部位是

A.心、肝

B.心、肺

C.心、肝、肾

D.肝、肾、脑窍

E.心、肝、脑窍

25.不属于病毒性脑炎临床表现的是

A.头痛、呕吐

B.嗜睡、昏睡

C.发热、惊厥

D.尿血、尿痛

E.烦躁不安、易激惹

【答案解析】

21.【正确答案】A

【答案解析】急性肾小球肾炎水毒内闭证。

证候：全身浮肿，尿少或尿闭，色如浓茶，头晕头痛，恶心呕吐，嗜睡，甚则昏迷，舌质淡胖，苔垢腻，脉象滑数或沉细数。

治法：通腑泄浊，解毒利尿。

方药：温胆汤合附子泻心汤加减。

22.【正确答案】D

【答案解析】肾病综合征之肺脾气虚证。

证候：全身浮肿，面目为著，尿量减少，面白身重，气短乏力，纳呆便溏，自汗出，易感冒，或有上气喘息，咳嗽，舌淡胖，苔薄白，脉虚弱。

治法：益气健脾，宣肺利水。

方药：防己黄芪汤合五苓散加减。

23.【正确答案】B

【答案解析】脾肾阳虚证的证候：全身明显浮肿，按之深陷难起，腰腹下肢尤甚，面白无华，畏寒肢冷，神疲蜷卧，小便短少不利，可伴有胸水、腹水，纳少便溏，恶心呕吐，舌质淡胖或有齿痕，苔白滑，脉沉细无力。

24.【正确答案】E

【答案解析】病毒性脑炎病位在心、肝、脑窍。

25.【正确答案】D

【答案解析】病毒性脑炎临床表现：

（一）前驱症状：可有发热，头痛，上呼吸道感染症状，精神萎靡，恶心呕吐，腹痛，肌痛。

（二）神经系统症状体征：主要为发热，颅内压增高，不同程度的意识障碍及反复惊厥发作等症状。

1.颅内压增高表现为头痛、呕吐、血压增高等，小婴儿表现为烦躁不安、易激惹、前囟饱满等，若出现呼吸节律不规则或瞳孔不等大，则考虑颅内高压并发脑疝的可能性。

2.意识障碍可表现有嗜睡、昏睡及昏迷等，部分患儿表现为精神情绪异常，如躁狂、幻觉、失语以及定向力、计算力与记忆力障碍等。

3.惊厥主要表现为全部或局灶抽搐发作。

4.病理征和脑膜刺激征阳性。

5.因感染病毒不同，临床伴有症状各有特点，如肠道病毒性脑炎，可出现皮疹；单纯疱疹病毒性脑炎常有口唇或角膜疱疹；腮腺炎病毒性脑炎常有腮腺肿大。

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