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张钰琪 10月29日 19:00-21:00
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51.患者,男,52岁。近来胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦而数。治法宜选用
A.疏肝理气
B.祛瘀通络
C.清热利湿
D.养阴柔肝
E.以上都不是
52.某患者,身目俱黄,其色不甚鲜明,身热不扬,头重身困,胸脘痞满,食欲减退,恶心呕吐,厌食油腻,腹胀,便溏,小便短黄,舌苔厚腻微黄,脉濡缓,治疗此证应首选的方剂是
A.甘露消毒丹
B.茵陈蒿汤
C.茵陈四苓散
D.茵陈术附汤
E.黄芪建中汤
53.朱某,男,62岁,患鼓胀病多年,现腹大胀满,或见青筋暴露,面色晦滞,唇紫,口干而燥,心烦失眠,时或鼻衄,牙龈出血,小便短少,舌质红绛少津、苔少,脉弦细数。治法宜用
A.活血化瘀,行气利水
B.滋肾柔肝,养阴利水
C.温中健脾,行气利水
D.温补脾肾,化气行水
E.以上都不是
54.患者,女,43岁。泄泻清稀,甚者如水样,腹痛肠鸣,脘闷纳少,苔薄白或白腻,脉濡缓。应诊为何种证候
A.肝气乘脾证
B.脾胃虚弱证
C.肾阳虚衰证
D.湿热伤中证
E.寒湿內盛证
55.患者,男,51岁。腹痛绵绵,时作时止,喜温喜按,形寒肢冷,大便溏薄,神疲气短,舌淡苔白,脉沉细。治疗主方为
A.补中益气汤
B.附子粳米汤
C.保和丸
D.小建中汤
E.四逆汤
56.张某,12岁,因发热就诊,肌注青霉素后出现肢冷,汗出,血压下降,应采用下列哪种药物治疗
A.间羟胺
B.氢化考的松
C.去甲肾上腺素
D.多巴胺
E.肾上腺素
57.患者,男,45岁,高血压十余年,左侧面部和上下肢无力,MRI可清晰显示脑干病灶,其余未见明显异常,可考虑患者为
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.腔隙性梗死
E.蛛网膜下腔出血
58.患者女性,发热5天,今天病情加重,高热,体温39℃,肢厥,神志昏迷,谵语,舌蹇,舌鲜绛,脉细数。某医院诊断为系统性红斑狼疮。其治疗当用清宫汤送服
A.安宫牛黄丸
B.苏合香丸
C.神犀丹
D.玉枢丹
E.直达散
51.【正确答案】D
【答案解析】肝络失养证
证候:胁肋隐痛不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦而数。
治法:养阴柔肝。
方药:一贯煎加减。
本题知识点:胁痛的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治,
52.【正确答案】C
【答案解析】黄疸,阳黄,湿重于热证
证候:身目俱黄,其色不甚鲜明,无发热或身热不扬,头重身困,胸脘痞满,食欲减退,恶心呕吐,厌食油腻,腹胀,便溏,小便短黄,舌苔厚腻微黄,脉濡缓或弦滑。
治法:利湿化浊。
方药:茵陈四苓散加减。
本题知识点:黄疸的概念、病因病机、诊断与鉴别、辨证论治,
53.【正确答案】B
【答案解析】鼓胀阴虚水停证
证候:腹大胀满,或见青筋暴露,面色晦滞,唇紫,口干而燥,心烦失眠,时或鼻衄,牙龈出血,小便短少,舌质红绛少津,苔少或光剥,脉弦细数。
治法:滋肾柔肝,养阴利水。
方药:六味地黄丸合一贯煎加减。
本题知识点:鼓胀的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治,
54.【正确答案】E
【答案解析】泄泻-寒湿内盛证
证候:泄泻清稀,甚则如水样,脘闷食少,腹痛肠鸣,或兼外感风寒,则恶寒,发热,头痛,肢体酸痛,舌苔白或白腻,脉濡缓。
治法:芳香化湿,解表散寒。
方药:藿香正气散加减。
本题知识点:泄泻的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治,
55.【正确答案】D
【答案解析】腹痛中虚脏寒证
证候:腹痛绵绵,时作时止,喜温喜按,形寒肢冷,神疲乏力,气短懒言,胃纳不佳,面色无华,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉沉细。
治法:温中补虚,缓急止痛。
方药:小建中汤加减。
本题知识点:腹痛的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治,
56.【正确答案】E
【答案解析】根据题干可知该患者为青霉素过敏性休克。肾上腺素主要用于过敏性休克,故本题选E。
本题知识点:休克西医治疗、中医辨证论治,
57.【正确答案】D
【答案解析】腔隙性梗死的诊断以下标准可资参考:①中年以后发病,有长期高血压病史;②临床表现符合腔隙综合征之一;③CT或MRI影像学检查可证实存在与神经功能缺失一致的病灶;④EEG、腰椎穿刺或DSA等均无肯定的阳性发现;⑤预后良好,多数患者可在短期内恢复。
本题知识点:腔隙性梗死病因、临床表现、检查、诊断及治疗,
58.【正确答案】A
【答案解析】系统性红斑狼疮脑虚瘀热证
证候:身灼热,肢厥,神昏谵语,或昏愦不语,或痰壅气粗,舌蹇,舌鲜绛,脉细数。
治法:清心开窍。
方药:清宫汤送服或鼻饲安宫牛黄丸或至宝丹。
本题知识点:系统性红斑狼疮病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗,
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