
中西医执业医师西医操作:屈曲加垫止血法——创伤的现场止血法分享给大家,2021年中西医医师资格考试实践技能开考,中西医执业医师技能考试第三站西医操作是在体检者身上或在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作,下面是西医操作模试题,希望可以帮助大家做好考前冲刺!
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西医操作:屈曲加垫止血法
适用于肘、膝关节远端肢体的创伤性大出血。
先抬高患肢以增加静脉回心血量。在肘或腘窝处垫以卷紧的棉垫卷或毛巾卷,然后将肘关节或膝关节尽力屈曲,借衬垫物压住动脉以减少或终止出血,并用绷带或三角巾将肢体固定于能有效止血的屈曲位。精确记录止血的时间并标记在垫布上。
注意事项:
1.首先判断伤者的生命征,如发生心脏骤停,应立即实施心肺复苏。
2.正确选定扎止血带的部位:止血带应扎在伤口的近心端,避开可能伤及神经的部位。
(1)前臂出血:宜扎在上臂上1/3处,不可扎在下1/3处,以防损伤桡神经。
(2)下肢出血:宜扎在大腿的下1/3处,不可扎在上1/3处,以防损伤股神经。
3.弹性止血带捆扎的松紧度要适宜,止血带的松紧度以出血明显减少或终止,远端动脉搏动刚好消失为适宜,过松达不到止血效果,过紧有造成局部软组织及神经损伤的风险。
4.扎止血带部位必须加衬垫,以免损伤皮肤。
5.精确记录并标记扎止血带的日期、时间和部位,标记在垫布上或记录在标签上并挂在伤者醒目的部位。
6.严格控制捆扎时间,持续扎止血带的时间不宜超过3小时,并应每1小时放松止血带1次每次放松2~3分钟。松解止血带时,如果伤口出血量大,应用指压法暂时止血。
7.使用屈曲加垫止血法之前必须先评估局部有无骨关节损伤,有骨关节损伤者禁用屈曲加垫止血法。
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