24小时客服电话:010-82311666
APP下载
扫一扫,立即下载
医学教育网APP下载

开发者:北京正保医教科技有限公司

苹果版本:8.7.1

安卓版本:8.7.1

应用涉及权限:查看权限 >

APP:隐私政策:查看政策 >

正保医学教育网医师资格_微信公众号
微信公众号
热门资讯,实时推送
Yishimed66
正保医学教育网医师资格_微信视频号
官方视频号
免费直播,订阅提醒
微信扫码即可关注
正保医学教育网医师资格考试指导老师
考试指导老师
备考规划,专属指导
微信扫码添加老师
正保医学教育网_官方抖音号
官方抖音号
分享更多医考日常
抖音扫一扫关注
当前位置:医学教育网 > 中西医执业医师 > 实践技能 > 辅导精华
技能全能包

病例分析模拟题:寒湿痹阻证!患者1年前出现右侧臀部胀痛,无腰痛及放射痛

2022-12-02 14:41 来源:医学教育网
打印
字体:

中西医医师实践技能考试第一站病例分析模拟题:寒湿痹阻证!具体内容医学教育网编辑整理分享如下:

王某,男,58岁,工人。2022年2月19日来诊。

患者1年前出现右侧臀部胀痛,无腰痛及放射痛。10天前因感受风寒出现腰骶部胀麻、下坠感。

现症:腰腿冷痛重着,转侧不利,肢体发凉,静卧痛不减,日轻夜重,遇寒痛增,得热则减。

查体:腰部活动度严重受限,L4/5/S1棘间压痛,无叩击痛,直腿抬高试验L70°(~)R20°(+),腰侧弯试验(+),跟腿反射L(++)R(~),右下肢肌力明显下降。舌质淡,苔白腻,脉弦紧、弦缓或沉紧。

辅助检查:X线:显示腰椎侧凸,患侧椎间隙较宽,椎体增生。腰椎CT:L4/5椎间盘向后突出

约0.83cm,硬膜囊及神经根受压,周围小关节增生。

【参考答案】  

中医疾病诊断:痹证。

中医证候诊断:寒湿痹阻证。

西医诊断:腰椎间盘突出症。

西医诊断依据:

(1)右侧臀部胀痛1年余,加重腰腿疼痛10余日。

(2)患者腰骶部胀麻、下坠感,右侧臀部胀痛。

(3)腰部活动度严重受限,L4/5/S1棘间压痛,无叩击痛,直腿抬高试验L70°(~)R20°(+),腰侧弯试验(+),跟腱反射L(++)R(~),右下肢肌力明显下降。

(4)辅助检查:①X线:显示腰椎侧凸,患侧椎间隙较宽,椎体增生。②腰椎CT:L4/5椎间盘

向后突出约0.83cm,硬膜囊及神经根受压,周围小关节增生。

中医治法:温经散寒,祛湿通络。

方剂:独活寄生汤加减。

药物组成:

独活9g、杜仲6g、牛膝6g、桑寄生6g

细辛6g、秦艽6g、茯苓6g、肉桂心6g

防风6g、川芎6g、人参6g、甘草3g

当归6g、芍药6g、干地黄6g

3剂,水煎服,日一剂,早晚分服

西医治疗措施:

(1)早期对症治疗。

(2)急性期,用地塞米松与脱水剂静脉滴注。

(3)手术治疗,适用于病程超过半年,经保守治疗无效者,或急性髓核突出,出现马尾神经受

压的症状体征者

2023

以上就是医学教育网关于“中西医医师实践技能考试第一站病例分析模拟题:寒湿痹阻证”的相关介绍,希望能够帮助到大家,更多资讯尽在医学教育网!

题库小程序

  • 距2025中西医医师实践技能考试还有39
医师资格公众号
关注考试动态
发布考情动态
考试复习指导
免费1V1咨询考试条件
  • 免费试听
  • 免费直播
  • 辅导课程
2025年备考方案,供你选!
精品题库
  • 密题库
  • 题库小程序
  • 医考爱打卡
中西医执业医师密题库
上千道典型习题
仿真密卷 3
仿真历年考点题
专业题目解析
原价:¥199
复购¥159.2
查看详情
医学题库小程序
正保医学题库

· 每日一练 巩固提升

· 仿真试卷 实战演练

· 组队刷题 互相激励

查看 更多免费题库
医考爱打卡
医考爱打卡

· 每天一个知识点

· 配套精选练习题

· 随时记录打卡心情

查看 更多免费题库
学习社区
  • 备考交流
  • 微信
  • 视频号
拒绝盲目备考,加学习群共同进步!
寻找学习搭子
回到顶部
折叠