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急性阑尾炎主要临床表现有哪些?

2025-08-24 08:51 来源:正保医学教育网
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急性阑尾炎是常见的腹部外科急症之一,其主要临床表现可以从以下几个方面来描述:
1. 腹痛:这是急性阑尾炎最典型的症状。疼痛通常开始于上腹或脐周,几小时后转移并固定在右下腹部,即麦氏点(McBurney point)附近。这种从腹部其他部位转移到右下腹的过程称为“转移性右下腹痛”,是诊断急性阑尾炎的重要依据。
2. 恶心与呕吐:患者可能伴有恶心、呕吐等症状,但这些症状通常发生在腹痛之后,且程度较轻。
3. 发热:早期体温可正常或轻微升高,随着病情进展,体温可能会逐渐上升至低热状态。如果出现高热,则应考虑是否并发了阑尾穿孔等并发症。
4. 腹部体征:右下腹部有明显的压痛、反跳痛(即按压后迅速松开时疼痛加剧),部分患者可触及包块。此外,还可能出现直肠指诊阳性、闭孔内肌试验阳性、腰大肌试验阳性等特殊体征。
5. 全身症状:如感到乏力、食欲不振等非特异性全身反应。
6. 实验室检查:白细胞计数升高是急性阑尾炎常见的实验室指标之一,但并非所有患者都会出现此变化。尿常规检查有时可发现少量红细胞或白细胞,这可能是由于炎症波及到邻近的泌尿系统所致。

在中西医结合治疗方面,除了上述西医学对急性阑尾炎的认识外,中医认为本病多因饮食不节、情志失调等因素导致脏腑功能紊乱,气滞血瘀,湿热蕴结于肠间而发。因此,在临床处理时,除了及时手术治疗外,还可以根据患者具体情况采用中药内服、针灸等方法辅助改善症状和促进恢复。但需注意的是,对于急性阑尾炎,尤其是已经出现穿孔或脓肿形成的重症病例,应优先考虑外科手术干预以防止病情恶化。

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