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西医如何定义冷伤的临床分期?

2025-08-16 21:26 来源:正保医学教育网
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在西医领域,冷伤通常指的是由于低温导致的身体组织损伤。根据不同的症状和严重程度,冷伤可以分为几个临床阶段或类型,主要包括冻伤(Frostbite)和非冻结性冷伤(Non-freezing Cold Injury, NFCI)。下面将具体介绍这两种主要类型的临床分期。
1. 冻伤:这是由于皮肤及皮下组织暴露在极低温度下导致的细胞内水分形成冰晶,从而引起细胞损伤。根据损伤的程度不同,可以分为四期:
   - 一期(轻微冻伤):表现为受累部位出现苍白、麻木感和冷感,但没有明显的组织破坏。
   - 二期(浅表性冻伤):皮肤呈现蜡白色或淡黄色,伴有疼痛和肿胀。此阶段损伤主要限于表皮层。
   - 三至四期(深部冻伤):涉及真皮、肌肉甚至骨骼的严重损害。初期可能表现为硬结或水泡,随后可能出现坏死组织脱落,愈合过程缓慢且易留下瘢痕。
2. 非冻结性冷伤:这类损伤通常发生在0°C以上但低于15°C的低温环境中,由于长时间暴露于潮湿寒冷条件下引起血液循环障碍所致。其临床表现主要为:

   - 早期阶段:患者会感到受累部位刺痛、麻木,并可能出现红斑或轻微肿胀。
   - 中期阶段:随着病情发展,局部皮肤颜色可能变为蓝紫色,伴有持续性疼痛和感觉异常。
   - 晚期阶段:如果未得到及时治疗,可能会出现组织坏死、溃疡形成等更为严重的后果。

需要注意的是,在实际临床工作中,医生会根据患者的具体症状、体征以及辅助检查结果来确定冷伤的确切类型及其分期,并据此制定相应的治疗方案。

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