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西医如何紧急处理脑出血?

2025-08-22 08:19 来源:正保医学教育网
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西医在面对急性脑出血时,会采取一系列快速有效的措施以减轻患者病情并挽救生命。首先,在初步评估和确认患者存在脑出血后,立即启动紧急救治流程,包括但不限于以下几个方面:
1. 保持呼吸道通畅:确保患者的气道开放,必要时进行气管插管或气管切开术,防止因呕吐物等原因导致的窒息。
2. 监测生命体征:密切观察患者的心率、血压、呼吸频率及意识状态等变化,并及时记录。对于血压过高的患者,需要谨慎使用降压药物控制在安全范围内,避免血压骤降造成脑灌注不足。
3. 降低颅内压:通过静脉给予甘露醇或其他利尿剂来减轻脑水肿,降低颅内压力。同时可以考虑采取头高位(约15-30度)以利于血液回流减少头部充血。
4. 控制并发症:积极处理可能出现的癫痫发作、感染等情况。对于有癫痫倾向者可预防性应用抗惊厥药物;注意口腔护理,预防吸入性肺炎等。
5. 手术治疗:根据脑出血的位置、体积以及患者的具体情况决定是否需要外科干预。如血肿较大且位置适合,可能需行开颅清除血肿或微创穿刺抽吸术以缓解压迫症状。
6. 重症监护和支持治疗:将患者转入ICU病房接受24小时不间断监测和护理,同时给予营养支持、维持水电解质平衡等综合措施。
7. 康复评估与早期介入:病情稳定后尽早开展物理治疗、语言训练等方面的康复计划,提高患者的生存质量。

整个救治过程中,医生需结合影像学检查结果(如CT扫描)动态调整治疗方案,并与其他相关科室协作,共同为患者提供最佳的医疗服务。

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