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急性阑尾炎CT特征?

2025-08-15 16:21 来源:正保医学教育网
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急性阑尾炎在CT影像上的特征表现主要包括以下几个方面:
1. 阑尾增粗:正常情况下,阑尾的直径一般不超过6毫米。当发生急性炎症时,阑尾会因为充血、水肿而明显增大,其最大外径通常超过6毫米。
2. 增强效应:在注射对比剂后进行增强扫描,可见到病变阑尾壁出现不均匀强化现象,这是由于炎性反应导致局部血流增加所致。同时,周围脂肪间隙可能显示模糊不清或有条索状改变。
3. 阑尾腔内积液或粪石:部分患者CT图像中可观察到阑尾内部存在液体密度影或者高密度的粪石影像,后者常被认为是急性阑尾炎的一个重要征象之一。
4. 周围炎症反应:随着病情进展,周围组织器官亦会受到波及。如可见到盲肠、回肠末端等邻近结构与阑尾之间的界限变得模糊;腹膜脂肪层密度增高,出现斑片状或条带状的低密度区(代表炎性渗出物)。
5. 腹腔积液:在严重病例中,CT上还可能发现少量至中量不等的游离腹水,提示存在弥漫性腹膜炎的可能性。
6. 淋巴结肿大:约有1/3左右的急性阑尾炎患者可伴有局部淋巴结增大现象,在影像学检查时需注意辨别其是否与肿瘤转移相混淆。

综上所述,通过CT扫描可以较为准确地判断出急性阑尾炎的存在及其程度,对于临床诊断具有重要参考价值。但需要注意的是,并非所有急性阑尾炎患者的CT表现都会完全符合上述特征,因此在实际工作中还需结合病史、体征及其他辅助检查结果综合分析。

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