小儿脱水是儿科常见的临床症状，主要由于呕吐、腹泻、高热或摄入不足等原因导致体液丢失过多。在中西医结合的治疗理念下，补液的原则既要遵循现代医学的基本原则，也要考虑中医的整体观念和个体化治疗。
1. 评估脱水程度：首先需要准确评估患儿的脱水程度，一般分为轻度、中度和重度。这一步是决定补液方案的基础。西医通过体重减轻百分比、皮肤弹性、眼窝凹陷等体征来判断；中医则结合望闻问切四诊合参，观察舌象、脉象等。
2. 补充丢失的水分与电解质：根据脱水的程度和类型（等渗性、低渗性和高渗性），选择合适的补液方法。轻度至中度脱水可首选口服补液盐（ORS）；重度脱水则需静脉输液，以快速纠正血容量不足。中医认为，补液时还应考虑患儿体质，适当加入具有健脾利湿、清热解毒功效的中药煎剂或颗粒。
3. 维持水电解质平衡：在补充丢失液体的同时，要注意监测和调整电解质水平，避免出现低钾、低钠等并发症。中医强调“治未病”，即在治疗过程中注意预防疾病的发展，通过辨证施治，使用具有调和营卫、扶正固本作用的中药，增强机体抵抗力。
4. 观察与随访：补液后要密切观察患儿的生命体征变化及尿量情况，及时调整补液方案。中医还注重观察舌苔、脉象的变化，以判断病情进展，并据此调整治疗方案。
5. 预防脱水复发：对于反复发生脱水的儿童，应寻找并处理原发病因，如慢性腹泻等。同时，在日常生活中加强护理，合理安排饮食，避免过度劳累，增强体质。

综上所述，小儿脱水补液原则是综合评估、个体化治疗、动态监测与预防相结合的过程。在实际临床应用中，医生需灵活运用中西医结合的方法，以达到最佳的治疗效果。