在中西医结合治疗出血时，选择止血药物需要综合考虑出血的原因、部位、程度以及患者的整体状况。中医和西医各有其优势，在实际应用中可以互相补充。
1. 明确出血原因：首先应当通过详细的病史采集、体格检查及必要的辅助检查（如血液学检查、影像学检查等）来确定出血的具体原因，比如消化道溃疡、外伤性出血或是凝血功能障碍等。这一步对于选择合适的止血药物至关重要。
2. 考虑出血部位：不同的出血部位可能需要不同类型的止血措施。例如，胃肠道出血可以使用口服或静脉注射的药物；而颅内出血则需更加谨慎地评估是否适合使用药物治疗。
3. 评估患者状况：包括患者的年龄、基础疾病（如高血压、糖尿病等）、正在使用的其他药物等因素，这些都可能影响止血药物的选择和剂量调整。
4. 中西医结合用药原则：
   - 在急性大出血的情况下，应优先考虑西医药物治疗或手术干预以迅速控制出血。常用的西药有维生素K、凝血酶原复合物等。
   - 对于慢性失血或者轻度出血，可以采用中药进行调理，如使用具有收敛止血作用的草药（如地榆炭、槐花等）来加强局部血管壁弹性，促进血液凝固；或根据中医理论辨证施治，针对不同体质和病因给予相应治疗。
   - 在某些情况下，联合应用中西药物可能会取得更好的疗效。例如，在使用抗纤溶药物的同时配合中药活血化瘀，既能有效止血又能预防血栓形成。

5. 监测与评估：在治疗过程中应密切观察患者的生命体征变化及出血情况的改善程度，并定期复查相关指标（如血常规、凝血功能等），以便及时调整治疗方案。

总之，在中西医结合治疗出血时，应在全面了解病情的基础上灵活运用各种资源和技术手段，既要发挥各自的优势也要注意避免潜在的风险。