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西医对急性肾小球肾炎严重病例如何处理?

2025-06-27 07:35 来源:正保医学教育网
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在西医中,对于急性肾小球肾炎的重症病例,治疗的目标主要是控制症状、减少并发症以及保护肾脏功能。具体的治疗方法包括:
1. 休息与饮食管理:患者需要充分休息,限制盐分摄入以减轻水肿。如果存在高血压或明显蛋白尿的情况,可能还需要低蛋白饮食。
2. 控制血压:对于有高血压的患儿,应使用降压药物如ACE抑制剂或者ARBs类药物来控制血压,这不仅有助于降低血压水平,还能减少蛋白尿,保护肾功能。
3. 利尿治疗:如果出现明显水肿或体液超负荷的情况,可以给予利尿剂以促进水分排出,缓解症状。
4. 抗感染治疗:若急性肾小球肾炎是由链球菌等细菌感染后引起的,则需要根据具体情况使用抗生素进行抗感染治疗。
5. 免疫调节与抑制疗法:对于部分重症患者或怀疑为免疫介导性损伤的情况,可考虑应用糖皮质激素和/或其他免疫抑制剂来减轻炎症反应,防止进一步的肾损害。这类药物需在医生指导下谨慎使用,并密切监测副作用。
6. 血液净化技术:对于少数病情极其严重、出现急性肾衰竭且难以通过上述方法控制的患儿,可能需要采取血液透析等血液净化措施以维持生命体征稳定。
7. 定期随访与监测:无论采用何种治疗方案,都应当定期对患者的血压、尿常规、血肌酐水平等指标进行检查,及时调整治疗计划,并注意观察药物副作用。

总之,在处理急性肾小球肾炎重症病例时,应根据患儿的具体病情采取个体化的综合治疗策略。

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