在进行按诊时，肝脾肿大有不同的触感特点：
肝脏肿大时，可以在右肋缘下触及肝脏边缘。正常情况下，成人的肝脏不应在肋缘下方被触及。当肝脏出现肿大时，其质地、表面光滑度以及是否有压痛等都是重要的判断指标：
1. 质地：肝硬化时，肝脏质地较硬；急性肝炎时，肝脏质地稍软或中等硬度。
2. 表面：慢性肝病患者的肝脏边缘可能不规则，表面可有结节感；而急性肝炎患者肝脏表面多光滑。
3. 压痛：急性炎症性疾病如急性病毒性肝炎、胆道感染等情况下的肝脏往往会有触压痛。
脾脏肿大时，可以在左肋缘下触及脾脏边缘。正常成人的脾脏也应在肋缘下方不可触及。脾肿大的触诊特点包括：
1. 大小：轻度至中度的脾肿大仅能于深吸气时在肋缘下触及脾尖；重度脾肿大可向右下方扩展，甚至越过前正中线。
2. 质地：急性感染性疾病引起的脾肿大多质地较软；慢性疾病如门脉高压症、血液病等导致的脾肿大则较为坚实。
3. 表面与边缘：脾脏增大时表面通常光滑，但某些情况下（例如淋巴瘤）可触及结节或不规则突起。
4. 压痛：急性感染性疾病的患者可能会出现脾区压痛。
在实际操作中，医生需要结合患者的病史、体征及其他辅助检查结果综合判断肝脾肿大的原因。
肝脏肿大时，可以在右肋缘下触及肝脏边缘。正常情况下，成人的肝脏不应在肋缘下方被触及。当肝脏出现肿大时，其质地、表面光滑度以及是否有压痛等都是重要的判断指标：
1. 质地：肝硬化时，肝脏质地较硬；急性肝炎时，肝脏质地稍软或中等硬度。
2. 表面：慢性肝病患者的肝脏边缘可能不规则，表面可有结节感；而急性肝炎患者肝脏表面多光滑。
3. 压痛：急性炎症性疾病如急性病毒性肝炎、胆道感染等情况下的肝脏往往会有触压痛。
脾脏肿大时，可以在左肋缘下触及脾脏边缘。正常成人的脾脏也应在肋缘下方不可触及。脾肿大的触诊特点包括：
1. 大小：轻度至中度的脾肿大仅能于深吸气时在肋缘下触及脾尖；重度脾肿大可向右下方扩展，甚至越过前正中线。
2. 质地：急性感染性疾病引起的脾肿大多质地较软；慢性疾病如门脉高压症、血液病等导致的脾肿大则较为坚实。
3. 表面与边缘：脾脏增大时表面通常光滑，但某些情况下（例如淋巴瘤）可触及结节或不规则突起。
4. 压痛：急性感染性疾病的患者可能会出现脾区压痛。
在实际操作中，医生需要结合患者的病史、体征及其他辅助检查结果综合判断肝脾肿大的原因。
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