西医降糖药主要可以分为以下几类：
1. 双胍类 这类药物主要是通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖，代表药物有二甲双胍。
2. 磺脲类 它们能够刺激胰腺分泌更多的胰岛素，从而达到降血糖的效果。常用的磺脲类药物包括格列本脲、格列美脲等。
3. 非磺脲类促胰岛素分泌剂 这一类药物的作用机制与磺脲类相似，但其作用时间更短，副作用相对较小。代表药物有瑞格列奈和那格列奈。
4. 胰岛素增敏剂 主要是通过提高细胞对胰岛素的敏感度来降低血糖水平。这类药物主要包括噻唑烷二酮类如罗格列酮、吡格列酮等。
5. α-葡萄糖苷酶抑制剂 它们主要作用于小肠，延缓碳水化合物在肠道内的消化吸收过程，从而控制餐后高血糖。常见的有阿卡波糖和伏格列波糖。
6. DPP-4抑制剂 该类药物通过抑制二肽基肽酶IV（DPP-4）活性，延长内源性胰岛素样生长因子1的作用时间，提高体内GLP-1水平，促进胰岛β细胞分泌胰岛素。代表药物有西格列汀、沙格列汀等。
7. SGLT2抑制剂 通过抑制肾脏近端小管中钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）的功能，增加尿液中排出的葡萄糖量来降低血糖水平。主要品种包括恩格列净和达格列净等。

以上就是西医常用的降糖药物分类及其作用机制简介。在实际临床应用时，医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。