氨基糖苷类药物是一类广泛使用的抗生素，主要用于治疗由革兰氏阴性菌引起的感染。这类药物虽然疗效显著，但也有一定的不良反应，主要的不良反应包括：
1. 耳毒性：这是氨基糖苷类药物最严重的不良反应之一，可以导致听力下降、耳鸣甚至永久性的耳聋。耳毒性的发生与用药剂量和疗程有关。
2. 肾毒性：长期或大剂量使用氨基糖苷类药物可能会对肾脏造成损害，表现为血尿、蛋白尿等症状，严重时可引起肾功能衰竭。
3. 神经肌肉阻滞作用：这类药物还可能干扰神经肌肉接头处的信号传递，导致肌无力甚至呼吸麻痹，这种情况在重症监护病房中的患者中较为常见。
4. 过敏反应：部分人群可能会出现皮疹、瘙痒等过敏症状，严重者可发生过敏性休克。
5. 其他不良反应：如胃肠不适（恶心、呕吐）、血象异常等。

临床使用时应严格掌握适应症和禁忌症，注意监测患者的听力及肾功能变化，并根据患者的具体情况调整剂量，减少不良反应的发生。