鼓胀和肝硬化的临床表现有相似之处，但也有明显的区别。在中医理论中，鼓胀主要是指由于气、血、水等病理产物停滞于腹内所引起的腹部胀大病症；而肝硬化则是现代医学的一个概念，是指肝脏长期受到各种因素（如病毒性肝炎、酒精、药物或毒物等）损害后出现的一种弥漫性纤维化和结节再生的病理状态。以下是一些主要的区别点：
1. 病因方面：鼓胀多由情志不遂、饮食不当等因素导致气机阻滞，进而影响水液代谢；肝硬化则主要是由于慢性病毒性肝炎（如乙型或丙型）、长期大量饮酒等原因引起。
2. 临床表现：
   - 鼓胀患者主要表现为腹部明显增大，按之如囊裹水，伴有腹胀、食欲不振等症状。随着病情发展，可能出现下肢浮肿等情况。
   - 肝硬化患者的症状更为复杂多样，除了可能有类似鼓胀的表现外，还会有黄疸（皮肤和眼睛发黄）、蜘蛛痣、掌纹变红等特征性体征；晚期可出现腹水、食管静脉曲张出血等严重并发症。
3. 辅助检查：通过B超、CT或MRI等影像学检查可以观察到肝脏形态的变化，如肝硬化时可见肝脏表面不平滑、边缘凹凸不平等特点；而鼓胀则主要是腹腔内液体积聚的表现。此外，肝功能检测对于诊断肝硬化也具有重要意义。
4. 治疗方面：鼓胀的治疗以调理气机、利水消肿为主；而肝硬化的治疗需要针对其病因进行综合管理，包括抗病毒治疗、戒酒等措施，并根据患者的具体情况采取相应的支持疗法和并发症处理。

总之，在临床工作中，医生应该结合患者的病史、体征以及辅助检查结果来判断是鼓胀还是肝硬化，并给予针对性的治疗。