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哮喘控制水平的评估是基于患者的症状频率、夜间症状的发生情况、日常活动受限程度以及肺功能等多个方面的综合判断。具体来说,根据全球哮喘防治创议(GINA)指南,将哮喘控制分为良好控制、部分控制和未控制三个等级。
1. 良好控制:过去4周内没有白天症状(每周不超过2天),夜间症状少于每月一次,活动不受限,无急性发作,肺功能正常或接近正常水平。
2. 部分控制:在过去4周内有以下一项或多项表现:白天症状多于每周2次但不是每日都有、夜间症状每月超过1次但不超过每周1次、日常活动受限、有过急性发作、FEV1(一秒用力呼气容积)低于预测值80%。
3. 未控制:在过去4周内有以下一项或多项表现:白天症状几乎每天都有、夜间症状频繁出现、日常活动明显受限、经常需要使用缓解药物、肺功能显著下降。
医生在评估哮喘患者时,会综合考虑这些因素,并结合患者的自我报告和客观检查结果来判断其哮喘控制水平。对于中西医结合执业医师而言,在采用上述标准进行评估的同时,还可以参考中医理论中的辨证分型,如寒哮、热哮等,以更全面地了解病情并制定个性化的治疗方案。
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