学习来不得投机取巧，但是要掌握方法，先抓住重点，掌握之后，再补充零碎知识，以下总结了儿科学重点|常考内容，希望对参加中西医执业医师考试的考生有所帮助。有时间了经常翻看，不需要每天抽出大量时间记忆，把玩手机的时间利用起来，看看知识点，每天进步一点点，坚持下去，胜利会属于你。

1.小儿生长发育：婴儿期小儿生长发育迅速。青春期体格发育出现第二次高峰。

2.小儿体重推算公式：

小儿体重出生时约为3kg，体重低于正常均值的85%者为营养不良。

＜6个月：体重（kg）=3+0.7×月龄

7～12个月：体重（kg）=7+0.5×（月龄-6）

1岁以上：体重（kg）=8+2×年龄

3.小儿身高的估算公式：

出生时身长约为50cm.生后第一年身长增长最快，约25cm，其中前3个月约增长12cm.第二年身长增长速度减慢，约10cm.2周岁后至青春期身高（长）增长平稳，每年约7cm.2岁后至12岁儿童身高的估算公式为：身高（cm）=70+7×年龄。

4.小儿血压正常值推算公式（注：1kPa=7.5mmHg）：

收缩压（mmHg）=80+2×年龄

舒张压（mmHg）=收缩压×2/3

5.囟门：

前囟12～18个月闭合。后囟部分小儿出生时就已闭合，未闭合者正常情况应在生后2～4个月内闭合。

囟门迟闭及头围大于正常者，常见于解颅（脑积水）、佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等。

囟门凹陷多见于阴伤液竭之失水或极度消瘦者，称囟陷医学|教育网整理；

囟门凸出反映颅内压增高，多见于热炽气营之脑炎、脑膜炎等，称囟填。

6.头围：足月儿出生时头围约为33～34cm，出生后前3个月和后9个月各增长6cm，1周岁时约为46cm，2周岁时约为48cm，5周岁时约增长至50cm，15岁时接近成人，为54～58cm.

7.两岁以内乳牙颗数可用以下公式推算：乳牙数=月龄-4（或6）。

8.小儿生理特点：脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速。小儿病理特点：发病容易，传变迅速；脏气清灵，易趋康复。

9.肺系疾病成为儿科发病率最高的一类疾病。脾系疾病发病率在儿科仅次于肺系疾病而居第二位。

10.辨斑疹：发热3～4天出疹，疹形细小，状如麻粒，口腔黏膜出现“麻疹黏膜斑”者，为麻疹；若低热出疹，分布稀疏，色泽淡红，出没较快，常为风痧；若发热三四天后热退疹出，疹细稠密，如玫瑰红色，常为奶麻；若壮热，肤布疹点，舌绛如草莓，常为丹痧或皮肤黏膜淋巴结综合征；若斑丘疹大小不一，如云出没，瘙痒难忍，常见于瘾疹；若丘疹、疱疹、结痂并见，疱疹内有水液色清，见于水痘；若疱疹相对较大，疱液混浊，疱壁薄而易破，流出脓水，常见于脓疱疮。

11.察指纹：适用于3岁以下小儿。指纹的辨证纲要归纳为“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重”。正常小儿的指纹大多淡紫隐隐而不显于风关以上。“红紫辨寒热”即指纹显红色，主寒证；指纹显紫色，主热证。纹色鲜红浮露，多为外感风寒；纹色紫红，多为邪热郁滞；纹色淡红，多为内有虚寒；纹色青紫，多为瘀热内结；纹色深紫，多为瘀滞络闭，病情深重。纹达指尖，称透关射甲，示病情重危。

12.小儿中药汤剂可采用下列比例用药：新生儿用成人量的1/6，乳婴儿用成人量的1/3，幼儿用成人量的1/2，学龄期儿童用成人量的2/3或接近成人量。

13.断奶时间视母婴情况而定。小儿4～6个月起应逐渐添加辅食，8～12个月时可以完全断乳。若遇婴儿患病或正值酷暑、严冬，可延至婴儿病愈、秋凉或春暖季节断奶。

14.生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别：

（1）生理性黄疸：生后第2～3日出现黄疸，第4～6日达高峰。足月儿在出生后2周消退，早产儿可延迟至3～4周消退。黄疸程度轻（足月儿血清总胆红素≤221μmol/L，早产儿≤257μmol/L）。在此期间，小儿一般情况良好医学|教育网整理，除偶有轻微食欲不振外，不伴有其他临床症状。

（2）病理性黄疸：黄疸出现早（出生后24小时以内）、发展快（血清总胆红素每日上升幅度＞85.5μmol/L或每小时上升幅度＞8.5μmol/L）、程度重（足月儿血清总胆红素＞221μmol/L，早产儿＞257μmol/L）、消退迟（黄疸持续时间足月儿＞2周，早产儿＞4周）或黄疸退而复现。伴随各种临床症状。

胎黄辨证论治：

湿热郁蒸证——治法：清热利湿退黄；方药：茵陈蒿汤。

寒湿阻滞证——治法：温中化湿退黄；方药：茵陈理中汤。

气滞血瘀证——治法：行气化瘀消积；方药：血府逐瘀汤。

15.小儿感冒辨证论治：

（1）主证

风寒感冒证——治法：辛温解表，疏风散寒；方药：荆防败毒散。

风热感冒证——治法：辛凉解表，疏风清热；方药：银翘散。

暑邪感冒证——治法：清暑解表，化湿和中；方药：新加香薷饮。

时邪感冒证——治法：清瘟解表消毒；方药：银翘散合普济消毒饮。

（2）兼证

感冒夹痰证——治法：风寒夹痰者，辛温解表，宣肺化痰；风热夹痰者，辛凉解表，清肺化痰；方药：在疏风解表基础上，风寒夹痰者加二陈汤、三拗汤；风热夹痰者加桑菊饮、黛蛤散。

感冒夹滞证——治法：解表兼以消食导滞；方药：在疏风解表基础上加用保和丸。

感冒夹惊证——治法：解表兼以清热镇惊；方药：在疏风解表基础上加用镇惊丸。

16.乳蛾以咽痛、吞咽困难为主要症状。以清热解毒、利咽消肿为基本治疗原则。

乳蛾辨证论治：

风热搏结证——治法：疏风清热，利咽消肿；方药：银翘马勃散。

热毒炽盛证——治法：清热解毒，利咽消肿；方药：牛蒡甘桔汤。

肺胃阴虚证——治法：养阴润肺，软坚利咽；方药：养阴清肺汤。

17.小儿咳嗽以宣通肺气为基本治疗原则。

（1）外感咳嗽

风寒咳嗽证——治法：疏风散寒，宣肺止咳；方药：杏苏散、金沸草散。

风热咳嗽证——治法：疏风解热，宣肺止咳；方药：桑菊饮。

风燥咳嗽证——治法：疏风清肺，润燥止咳；方药：清燥救肺汤、桑杏汤。

（2）内伤咳嗽

痰热咳嗽证——治法：清热化痰，宣肺止咳；方药：清金化痰汤、清气化痰汤。

痰湿咳嗽证——治法：燥湿化痰，宣肺止咳；方药：二陈汤。

气虚咳嗽证——治法：健脾补肺，益气化痰；方药：六君子汤。

阴虚咳嗽证——治法：滋阴润燥，养阴清肺；方药：沙参麦冬汤。

18.肺炎喘嗽病因病机：病变部位主要在肺，病机关键为肺气郁闭医学|教育网整理，痰热是其病理产物。治疗原则：以开肺化痰、止咳平喘为基本原则。

（1）常证

风寒郁肺证——治法：辛温宣肺，化痰止咳；方药：华盖散。

风热郁肺证——治法：辛凉宣肺，化痰止咳；方药：麻杏石甘汤。

痰热闭肺证——治法：清热涤痰，开肺定喘；方药：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤。

毒热闭肺证——治法：清热解毒，泻肺开闭；方药：黄连解毒汤合麻杏石甘汤。

阴虚肺热证——治法：养阴清肺，润肺止咳；方药：沙参麦冬汤。

肺脾气虚证——治法：补肺益气，健脾化痰；方药：人参五味子汤。

（2）变证

心阳虚衰证——治法：温补心阳，救逆固脱；方药：参附龙牡救逆汤。

邪陷厥阴证——治法：清心开窍，平肝息风；方药：羚角钩藤汤合牛黄清心丸。

19.肺炎合并心力衰竭的诊断标准：

（1）心率突然加快，超过180次/分。

（2）呼吸突然加快，超过60次/分。

（3）突然发生极度烦躁不安。

（4）面色明显发绀，皮肤苍白、发灰、发花、发凉，指（趾）甲微血管再充盈时间延长，尿少或无尿。

（5）心音低钝，有奔马律，颈静脉怒张，X线检查示心脏扩大。

（6）肝脏迅速增大。

（7）颜面、眼睑或下肢水肿。具有前5项者即可诊断为心力衰竭。

肺炎合并心力衰竭的治疗：一般处理：给氧、祛痰、止咳、镇静及病因治疗；洋地黄类药物的使用：首选西地兰或毒毛旋花子苷K或地高辛；必要时可使用利尿剂及血管扩张剂。

20.哮喘是小儿时期常见的肺系疾病。哮指声响言，喘指气息言，哮必兼喘，故通称哮喘。临床以反复发作，发作时喘促气急、喉间哮鸣、呼吸困难、张口抬肩、摇身撷肚为主要特征。哮喘有明显的遗传倾向，发病年龄以1～6岁为多见，大多在3岁以内初次发作。

哮喘辨证论治：

（1）发作期

风寒束肺证——治法：温肺散寒，涤痰定喘；方药：小青龙汤合三子养亲汤。

痰热阻肺证——治法：清肺涤痰，止咳平喘；方药：麻杏石甘汤合苏葶丸。

外寒内热证——治法：解表清里，止咳定喘；方药：大青龙汤。

肺实肾虚证——治法：泻肺平喘，补肾纳气；方药：偏于肺实者，用苏子降气汤。偏于肾虚者，用都气丸合射干麻黄汤。

（2）缓解期

肺脾气虚证——治法：补肺固表，健脾益气；方药：玉屏风散合人参五味子汤。

脾肾阳虚证——治法：温补脾肾，固摄纳气；方药：金匮肾气丸。

肺肾阴虚证——治法：养阴清热，敛肺补肾；方药：麦味地黄丸。

21.反复呼吸道感染辨证论治：

肺脾气虚证——治法：补肺固表，健脾益气；方药：玉屏风散合六君子汤。

营卫失调证——治法：调和营卫，益气固表；方药：黄芪桂枝五物汤。

脾肾两虚证——治法：温补肾阳，健脾益气；方药：金匮肾气丸合理中丸。

肺脾阴虚证——治法：养阴润肺，益气健脾；方药：生脉散合沙参麦冬汤。

22.鹅口疮：病原菌为白色念珠菌。主要病变在心脾。

鹅口疮辨证论治：

实火证应治以清泄心脾积热；虚火证应治以滋肾养阴降火。

心脾积热证——治法：清心泻脾；方药：清热泻脾散。

虚火上浮证——治法：滋阴降火；方药：知柏地黄丸。

23.小儿口疮：病变部位在心脾胃肾。

口疮辨证论治：

风热乘脾证——治法：疏风散火，清热解毒；方药：银翘散。

心火上炎证——治法：清心凉血，泻火解毒；方药：泻心导赤散。

虚火上浮证——治法：滋阴降火，引火归原；方药：六味地黄丸加肉桂。

24.小儿泄泻的病因：感受外邪、伤于饮食、脾胃虚弱、脾肾阳虚。

泄泻辨证论治：治疗以运脾化湿为基本原则医学|教育网整理。

（1）常证

湿热泻证——治法：清肠解热，化湿止泻；方药：葛根黄芩黄连汤。

风寒泻证——治法：疏风散寒，化湿和中；方药：藿香正气散。

伤食泻证——治法：运脾和胃，消食化滞；方药：保和丸。

脾虚泻证——治法：健脾益气，助运止泻；方药：参苓白术散。

脾肾阳虚泻证——治法：温补脾肾，固涩止泻；方药：附子理中汤合四神丸。

（2）变证

气阴两伤证——治法：健脾益气，酸甘敛阴；方药：人参乌梅汤。

阴竭阳脱证——治法：挽阴回阳，救逆固脱；方药：生脉散合参附龙牡救逆汤。

25.厌食的病位在脾胃，治疗以运脾开胃为基本原则。

厌食辨证论治：

脾失健运证——治法：调和脾胃，运脾开胃；方药：不换金正气散。

脾胃气虚证——治法：健脾益气，佐以助运；方药：异功散、参苓白术散。

脾胃阴虚证——治法：滋脾养胃，佐以助运；方药：养胃增液汤、益胃汤。

26.积滞的病位在脾胃，治疗以消食化积、理气行滞为基本原则。

积滞辨证论治：

乳食内积证——治法：消乳化食，和中导滞；方药：乳积者，选消乳丸；食积者，选保和丸。

脾虚夹积证——治法：健脾助运，消食化滞；方药：健脾丸。

27.疳证的病位在脾胃，治疗原则以健运脾胃为主。

疳证辨证论治：

（1）常证

疳气证——治法：调脾健运；方药：资生健脾丸。

疳积证——治法：消积理脾；方药：肥儿丸。

干疳证——治法：补益气血；方药：八珍汤。

（2）兼证

眼疳证——治法：养血柔肝，滋阴明目；方药：石斛夜光丸。

口疳证——治法：清心泻火，滋阴生津；方药：泻心导赤散。

疳肿胀证——治法：健脾温阳，利水消肿；方药：防己黄芪汤合五苓散。

28.贫血病情分度：

轻度：血红蛋白，6个月～6岁90～110g/L，6岁以上90～120g/L；红细胞，（3～4）×1012/L.

中度：血红蛋白，60～90g/L；红细胞，（2～3）×1012/L.

重度：血红蛋白，30～60g/L；红细胞，（1～2）×1012/L.

极重度：血红蛋白，＜30g/L；红细胞，＜1×1012/L.

贫血辨证论治：

脾胃虚弱证——治法：健运脾胃，益气养血；方药：六君子汤。

心脾两虚证——治法：补脾养心，益气生血；方药：归脾汤。

肝肾阴虚证——治法：滋养肝肾，益精生血；方药：左归丸。

脾肾阳虚证——治法：温补脾肾，益阴养血；方药：右归丸。

29.汗证辨证要点：汗证多属虚证。自汗以气虚、阳虚为主；盗汗以阴虚、血虚为主。肺卫不固证，多汗以头颈胸背为主；营卫失调证，多汗而抚之不温；气阴亏虚证，汗出遍身而伴虚热征象；湿热迫蒸证，则汗出肤热医学|教育网整理。

汗证辨证论治：以补虚为基本治疗原则。

肺卫不固证——治法：益气固表；方药：玉屏风散合牡蛎散。

营卫失调证——治法：调和营卫；方药：黄芪桂枝五物汤。

气阴亏虚证——治法：益气养阴；方药：生脉散、当归六黄汤。

湿热迫蒸证——治法：清热泻脾；方药：泻黄散。

30.病毒性心肌炎临床诊断：

（1）心功能不全、心源性休克或心脑综合征。

（2）心脏扩大（X线、超声心动图检查具有表现之一）。

（3）心电图改变：以R波为主的2个或2个以上主要导联（Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5）的ST-T改变持续4天以上伴动态变化，窦房传导阻滞、房室传导阻滞，完全性右束支或左束支阻滞，成联律、多形、多源、成对或并行性早搏，非房室结及房室折返引起的异位性心动过速，低电压（新生儿除外）及异常Q波。

（4）CK-MB升高或心肌肌钙蛋白（cTnI或cTnT）阳性。

具备临床诊断依据2项，可临床诊断为心肌炎。

病毒性心肌炎辨证论治：

风热犯心证——治法：清热解毒，宁心复脉；方药：银翘散。

湿热侵心证——治法：清热化湿，宁心复脉；方药：葛根黄芩黄连汤。

气阴亏虚证——治法：益气养阴，宁心复脉；方药：炙甘草汤合生脉散。

心阳虚弱证——治法：温振心阳，宁心复脉；方药：桂枝甘草龙骨牡蛎汤。

痰瘀阻络证——治法：豁痰化瘀，宁心通络；方药：瓜蒌薤白半夏汤合失笑散。

31.注意力缺陷多动障碍辨证论治：以调和阴阳为治疗原则。

肝肾阴虚证——治法：滋养肝肾，平肝潜阳；方药：杞菊地黄丸。

心脾两虚证——治法：养心安神，健脾益气；方药：归脾汤合甘麦大枣汤。

痰火内扰证——治法：清热泻火，化痰宁心；方药：黄连温胆汤。

抽动障碍病位主要在肝，与心、脾、肾密切相关。肝风内动是本病的主要病理特征。

辨证论治：以平肝息风为基本原则。

气郁化火证——治法：清肝泻火，息风镇惊；方药：清肝达郁汤。

脾虚痰聚证——治法：健脾化痰，平肝息风；方药：十味温胆汤。

阴虚风动证——治法：滋阴潜阳，柔肝息风；方药：大定风珠。

32.急惊风为痰、热、惊、风四证俱备，临床以高热、抽风、神昏为主要表现，多由外感时邪、内蕴湿热和暴受惊恐而引发。

急惊风辨证论治：急惊风的主证是热、痰、惊、风，治疗应以清热、豁痰、镇惊、息风为基本原则。

风热动风证——治法：疏风清热，息风定惊；方药：银翘散。

气营两燔证——治法：清气凉营，息风开窍；方药：清瘟败毒饮。

邪陷心肝证——治法：清心开窍，平肝息风；方药：羚角钩藤汤。

湿热疫毒证——治法：清热化湿，解毒息风；方药：黄连解毒汤合白头翁汤。

惊恐惊风证——治法：镇惊安神，平肝息风；方药：琥珀抱龙丸医学|教育网整理。

33.慢惊风发病特点：来势缓慢，抽搐无力，时作时止，反复难愈，常伴昏迷、瘫痪等症。

慢惊风辨证论治：

脾虚肝亢证——治法：温中健脾，缓肝理脾；方药：缓肝理脾汤。

脾肾阳衰证——治法：温补脾肾，回阳救逆；方药：固真汤合逐寒荡惊汤。

阴虚风动证——治法：育阴潜阳，滋肾养肝；方药：大定风珠。

34.急性肾小球肾炎诊断要点：

（1）发病前1～4周多有呼吸道或皮肤感染、丹痧等链球菌感染或其他急性感染史。

（2）急性起病，急性期一般为2～4周。

（3）浮肿及尿量减少。浮肿为紧张性，浮肿轻重与尿量有关。

（4）起病即有血尿，呈肉眼血尿或镜下血尿。

（5）1/3～2/3患儿病初有高血压，常为120～150/80～110mmHg（16.0～20.0/10.7～14.4kPa）。

（6）重症早期可出现多种并发症：高血压脑病；严重循环充血；急性肾功能衰竭。

（7）尿检均有红细胞增多，尿红细胞形态为肾小球性红细胞，尿蛋白增高，可伴有不同程度的血清总补体及C3的一过性明显下降，抗链球菌溶血素“O”抗体（ASO）可增高。

肾病综合征诊断要点：具备四大特征，即

①全身水肿。

②大量蛋白尿（尿蛋白定性常在+++以上，24小时尿蛋白定量≥50mg/kg）。

③低白蛋白血症（血浆白蛋白，儿童＜30g/L，婴儿＜25g/L）。

④高脂血症（血浆胆固醇，儿童≥5.7mmol/L，婴儿≥5.2mmol/L）。其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。

水肿辨证论治总的治疗原则为利水消肿。

（1）常证

风水相搏证——治法：疏风解表，利水消肿；方药：麻黄连翘赤小豆汤。

湿热内侵证——治法：清热解毒，利水消肿；方药：五味消毒饮合五皮饮。

肺脾气虚证——治法：益气健脾，利水消肿；方药：参苓白术散合玉屏风散。

脾肾阳虚证——治法：温肾健脾，利水消肿；方药：真武汤。

气阴两虚证——治法：益气养阴，利水消肿；方药：六味地黄丸加黄芪。

（2）变证

水凌心肺证——治法：温阳逐水，泻肺宁心；方药：己椒苈黄丸合参附汤。

邪陷心肝证——治法：平肝息风，泻火利水；方药：龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤。

水毒内闭证——治法：辛开苦降，辟秽解毒；方药：温胆汤合附子泻心汤。

35.尿频辨证论治：

湿热下注证——治法：清热利湿，通利膀胱；方药：八正散。

脾肾气虚证——治法：温补脾肾，升提固摄；方药：缩泉丸。

阴虚内热证——治法：滋阴补肾，清热降火；方药：知柏地黄丸。

36.遗尿是指3周岁以上的小儿睡中小便自遗，醒后方觉的一种病证。多见于10岁以下的儿童。病因以肾气不足、膀胱虚寒为多见。

遗尿辨证论治：以温补下元、固摄膀胱为主要治疗原则。

肺脾气虚证——治法：补肺益脾，固涩膀胱；方药：补中益气汤合缩泉丸。

肾气不足证——治法：温补肾阳，固涩膀胱；方药：菟丝子散。

心肾失交证——治法：清心滋肾，安神固脬；方药：交泰丸合导赤散。

肝经湿热证——治法：清热利湿，泻肝止遗；方药：龙胆泻肝汤。

37.五迟指立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟；五软指头项软、口软、手软、足软、肌肉软。立迟、行迟、齿迟、头项软、手软、足软，主要在肝肾脾不足；语迟、发迟、肌肉软、口软，主要在心脾不足医学|教育网整理。

五迟、五软辨证论治：

肝肾亏损证——治法：补肾填髓，养肝强筋；方药：加味六味地黄丸。

心脾两虚证——治法：健脾养心，补益气血；方药：调元散。

痰瘀阻滞证——治法：涤痰开窍，活血通络；方药：通窍活血汤合二陈汤。

38.

 

39.麻疹辨证论治：

（1）顺证

邪犯肺卫证（初热期）——治法：辛凉透表，清宣肺卫；方药：宣毒发表汤。

邪入肺胃证（出疹期）——治法：清凉解毒，透疹达邪；方药：清解透表汤。

阴津耗伤证（收没期）——治法：养阴益气，清解余邪；方药：沙参麦冬汤。

（2）逆证

邪毒闭肺证——治法：宣肺开闭，清热解毒；方药：麻杏石甘汤。

邪毒攻喉证——治法：清热解毒，利咽消肿；方药：清咽下痰汤。

邪陷心肝证——治法：平肝息风，清营解毒；方药：羚角钩藤汤。

40.奶麻辨证论治：以解表清热为主。

邪郁肌表证——治法：疏风清热，宣透邪毒；方药：银翘散。

毒透肌肤证——治法：清热生津，以助康复；方药：银翘散合养阴清肺汤。

41.风痧辨证论治：

邪犯肺卫证——治法：疏风清热透疹；方药：银翘散。

邪入气营证——治法：清气凉营解毒；方药：透疹凉解汤。

42.丹痧辨证论治：以清热解毒、清利咽喉为基本原则。

邪侵肺卫证——治法：辛凉宣透，清热利咽；方药：解肌透痧汤。

毒炽气营证——治法：清气凉营，泻火解毒；方药：凉营清气汤。

疹后阴伤证——治法：养阴生津，清热润喉；方药：沙参麦冬汤。

43.水痘辨证论治：以清热解毒利湿为基本原则。

邪伤肺卫证——治法：疏风清热，利湿解毒；方药：银翘散。

邪炽气营证——治法：清气凉营，解毒化湿；方药：清胃解毒汤。

44.手足口病临床表现：主要表现为口腔及手足部发生疱疹。在口腔疱疹出现后1～2天可见皮肤斑丘疹，呈离心性分布，以手足部多见。

手足口病辨证论治：以清热祛湿解毒为治疗原则医学|教育网整理。

邪犯肺脾证——治法：宣肺解表，清热化湿；方药：甘露消毒丹。

湿热蒸盛证——治法：清热凉营，解毒祛湿；方药：清瘟败毒饮。

45.痄腮诊断要点：发热，以耳垂为中心的腮部肿痛，边缘不清，触之有弹性感，压痛明显。常一侧先肿大，2～3天后对侧亦可肿大。腮腺管口红肿。有时颌下腺出现肿痛。

痄腮辨证论治：以清热解毒、软坚散结为基本原则。

（1）常证

邪犯少阳证——治法：疏风清热，散结消肿；方药：柴胡葛根汤、银翘散。

热毒壅盛证——治法：清热解毒，软坚散结；方药：普济消毒饮。

（2）变证

邪陷心肝证——治法：清热解毒，息风开窍；方药：清瘟败毒饮、凉营清气汤。

毒窜睾腹证——治法：清肝泻火，活血止痛；方药：龙胆泻肝汤。

46.传染性单核细胞增多症是由传单时邪（EB病毒）引起的急性传染病。临床表现多样，以发热，咽峡炎，淋巴结肿大，肝脾肿大，外周血中淋巴细胞增多并出现异型淋巴细胞增多为特征。

辨证论治：以清热解毒、化痰祛瘀为基本治疗原则。

邪犯肺胃证——治法：疏风清热，宣肺利咽；方药：银翘散。

气营两燔证——治法：清气凉营，解毒化痰；方药：普济消毒饮。

痰热流注证——治法：清热化痰，通络散瘀；方药：清肝化痰丸。

湿热蕴滞证——治法：清热解毒，行气化湿；方药：甘露消毒丹。

正虚邪恋证——治法：益气生津，兼清余热；方药：气虚邪恋，竹叶石膏汤；阴虚邪恋，青蒿鳖甲汤、沙参麦冬汤。

47.顿咳以阵发性痉挛咳嗽，咳后有特殊的鸡鸣样吸气性吼声为特征。西医学称为百日咳。

顿咳辨证论治：重在涤痰清火，泻肺降逆。

邪犯肺卫证（初咳期）——治法：疏风祛邪，宣肺止咳；方药：三拗汤。

痰火阻肺证（痉咳期）——治法：清热泻肺，涤痰镇咳；方药：桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤。

气阴耗伤证（恢复期）——治法：养阴润肺，健脾益气；方药：肺阴亏虚者用沙参麦冬汤，肺脾气虚证用人参五味子汤。

48.蛔虫病辨证论治：治疗以驱蛔杀虫为主，辅以调理脾胃之法。

肠虫证——治法：驱蛔杀虫，调理脾胃；方药：使君子散。

蛔厥证——治法：安蛔定痛，继则驱虫；方药：乌梅丸。

虫瘕证——治法：行气通腑，散蛔驱虫；方药：驱蛔承气汤。保守治疗无效时及时手术治疗。

49.夏季热又称暑热症，临床以长期发热、口渴多饮、多尿、少汗或汗闭为特征。

夏季热辨证论治以清暑泄热、益气生津为基本原则。

暑伤肺胃证——治法：清暑益气，养阴生津；方药：王氏清暑益气汤。

上盛下虚证——治法：温补肾阳，清心护阴；方药：温下清上汤。

50.皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病，是一种以全身血管炎性病变为主要病理的急性发热性出疹性疾病，临床以持续发热、多形红斑、球结膜充血、草莓舌、颈淋巴结肿大、手足硬肿为特征。本病好发于婴幼儿，病程多为6～8周。死亡原因多为心肌炎、动脉瘤破裂及心肌梗死。

辨证论治：治疗原则以清热解毒、活血化瘀为主。

卫气同病证——治法：辛凉透表，清热解毒；方药：银翘散。

气营两燔证——治法：清气凉营，解毒化瘀；方药：清瘟败毒饮。

气阴两伤证——治法：益气养阴，清解余热；方药：沙参麦冬汤。

51.过敏性紫癜好发年龄为3～14岁，尤以学龄儿童多见，男性多于女性，春秋两季发病较多。血小板减少性紫癜发病年龄多在2～5岁，男女发病比例无差异，其死亡率约1%，主要致死原因为颅内出血。

紫癜辨证论治：实证以清热凉血为主；虚证以益气摄血、滋阴降火为主。

风热伤络证——治法：疏风散邪，清热凉血；方药：连翘败毒散。

血热妄行证——治法：清热解毒，凉血止血；方药：犀角地黄汤。

气不摄血证——治法：健脾养心，益气摄血；方药：归脾汤。

阴虚火旺证——治法：滋阴降火，凉血止血；方药：大补阴丸、知柏地黄丸。

52.维生素D缺乏性佝偻病辨证论治：以调补脾肾为要。

肺脾气虚证——治法：健脾补肺；方药：人参五味子汤。

脾虚肝旺证——治法：健脾助运，平肝息风；方药：益脾镇惊散。

肾精亏损证——治法：补肾填精，佐以健脾；方药：补肾地黄丸。