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张钰琪 10月29日 19:00-21:00
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详情慢性疼痛的治疗/癌症疼痛与治疗方法是什么,中西医执业医师必会考点2020分享给对大家,中西医结合外科学考试科目是中西医执业医师考试中占比分值较多的科目,2020年中西医结合执业医师考试大纲变动内容较多,医学教育网编辑为您整理今年的考试大纲如下,看看你是否都复习到了。
慢性疼痛的治疗
药物治疗(掌握)
1.麻醉性镇痛药 常用的有吗啡、哌替啶、芬太尼、二氢涘托啡、可待因等。
2.解热镇痛抗炎药 常用药有阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、芬必得、双氯芬酸钠、保泰松等。
3.催眠镇静药 以苯二氯卓类最常用,如地西泮、硝基安定和艾司唑仑等。巴比妥类药物多用苯巴比妥、异戊巴比妥、戊巴比妥等。
问题:下列不属于麻醉性镇痛药的是?
5.抗忧郁药 常用的有丙米嗪、阿米替林、多塞平(多虑平)等。
癌症疼痛与治疗
按阶梯口服用药
第一阶梯用药 为解热镇痛药,如阿司匹林,替代药物有消炎痛、扑热息痛、布洛芬、双氯芬酸、萘普生等。适用于轻度疼痛。
第二阶梯用药 为弱阿片类镇痛药,如可待因,替代药物有强痛定、羟考酮、曲马多、右丙氧芬等。适用于中度疼痛。
第三阶梯用药 为强效阿片类镇痛药,如吗啡,替代药物有氢吗啡酮、羟吗啡酮、左马喃、美沙酮、芬太尼贴剂和丁丙诺啡等。适用于重度疼痛。
经典例题
若疼痛剧烈,伴有自主神经功能紊乱,严重干扰睡眠,被动体位,必须依靠止痛治疗,按主诉分级法,属于
A.0级,无痛
B.1级,轻度疼痛
C.2级,中度疼痛
D.3级,重度疼痛
E.4级,严重疼痛
『正确答案』D
『答案解析』0度:无痛。
I度(轻度):间歇痛,可不用药。
Ⅱ度(中度):持续痛,影响休息。
Ⅲ度(重度):持续剧痛,必须用药才能缓解。
Ⅳ度(严重疼痛):持续剧痛并伴有出汗、心率加快等植物神经症状。
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