
感染性休克
感染性休克多见于腹腔内感染、烧伤脓毒血症、泌尿系统感染等并发的毒血症或败血症;有时由污染手术、导管置入或输液等引起。病原菌2/3为革兰阴性菌,1/3为革兰阳性菌。
西医治疗
1.控制感染
(1)处理原发病灶。有手术指征者应紧急手术。
(2)应用抗生素。
(3)加强支持、营养治疗。
2.抗休克
(1)补充血容量 一般可先输低分子右旋糖酐500mL及平衡液1000mL,先快后慢。
(2)纠正酸中毒
(3)血管活性药物的应用
(4)维护心功能
(5)皮质激素的应用 在有效抗生素控制感染的情况下使用,剂量宜大,疗程宜短。
中医辨证论治
1.热伤气阴型
证候:神志淡漠,反应迟钝,身热汗出,口干喜饮,四肢厥冷,唇甲紫绀,小便短赤,大便秘结,舌红苔黄,脉细而沉。
治法:益气养阴,清热固脱。
方药:生脉饮加清热解毒之品。
2.热伤营血型
证候:精神恍惚,语声低微,唇甲紫绀,四肢厥冷,发斑出血;舌暗紫有瘀点,脉细数。
治法:气血两清,益气养阴
方药:清营汤
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