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麻疹
【考频指数】★★★★★
【考点精讲】
1.麻疹的临床表现:潜伏期一般为6——18天;前驱期也称发疹前期,一般为3——4天。发热后2——3天,出现麻疹黏膜斑,是早期诊断麻疹的重要依据;出疹期在发热3——4天左右开始出疹,皮疹先见于耳后、发际、渐次延及头面、颈部,自上而下至胸、腹、背、四肢,最后出现在手心、足心及鼻准部;恢复期为出疹3——4天后,皮疹按出疹的先后顺序依次消退。
2.麻疹的并发症:喉炎,多见于2——3岁以下小儿;肺炎,为麻疹最常见的并发症,多见于5岁以下小儿;心肌炎,多见于2岁以下小儿;脑炎。
3.麻疹中医辨证论治:
(1)顺证
邪犯肺卫证(初热期)——治法:辛凉透表,清宣肺卫;方药:宣毒发表汤加减。
邪入肺胃证(见形期)——治法:清热解毒,佐以透发;方药:清解透表汤加减。
阴津耗伤证(收没期)——治法:养阴生津,清解余邪;方药:沙参麦冬汤加减。
(2)逆证
邪毒闭肺证——治法:宣肺开闭,清热解毒;方药:麻杏石甘汤加减。
麻毒攻喉证——治法:清热解毒,利咽消肿;方药:清咽下痰汤加减。
邪陷心肝证——治法:清热解毒,息风开窍;方药:羚角钩藤汤加减。
【进阶攻略】
麻疹这个疾病是儿科临床工作中最为常见的感染性疾病,同时也是考试中的高频考点内容。临床表现、并发症、中医辨证论治均是重点内容,需要全面牢记与掌握。
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