为帮助备考2019年中西医执业医师考试的考生，医学教育网搜集整理了相关考试经验，供广大考生参考。更多经验请关注医学教育网中西医执业医师辅导精华栏目。中西医结合执业医师考试《药理学》历年必考知识点69个汇总如下：

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药理学

1、药理的两重性：治疗作用 不良反应 首过效应：通过胃肠吸收

2、吸收——自给药部位进入血液循环 分布：血液——器官

3、药物进入细胞最常见的方式——脂溶性跨膜扩散

4、半数有效量——引起50%动物产生阳性反应的剂量

5、半衰期计算：血浆药物浓度下降一半所需要的时间 反映药物体内消除速度一半一次给药4-6个半衰期基本消除

6、治疗指数 评价药物安全性

7、药物时量曲线——反映药物体内过程

8、新斯的明-重症肌无力 解救箭毒 术后腹胀 尿潴留 阿托品中毒 影响递质 加重哮喘

9、阿托品- 散大瞳孔 升高眼压 调节麻痹

10、毛果芸香碱-直接作用于受体 治疗青光眼

11、东莨菪碱——中枢性抗胆碱药

12、溴丙胺太林-用于胃十二指肠溃疡 妊娠呕吐

13、药物中毒后低血压-去甲肾上腺素——节后肾上腺素能神经兴奋时其末梢释放的递质

14、多巴胺——收缩心肌 与利尿剂合用治疗肾衰

15、麻黄碱——防治腰麻中所致血压下降

16、肾上腺素对α受体合β受体均有强大的激动作用

17、乙酰胆碱——节后胆碱能神经兴奋时其末梢释放的递质

18、β1 β2受体——普萘洛尔

19、酚妥拉明——翻转肾上腺素的升压效应

20、丙戊酸钠-各类型癫痫

21、乙琥胺 不可控制癫痫持续状态

22、氯丙嗪引起乳房肿胀 溢乳 阻滞的受体是结节-漏斗通路D2受体

23、长期应用抗精神药物出现口干 便秘 视力模糊 阻滞的受体是——M胆碱受体

24、左旋多巴 抗帕金森的部位是 黑质-纹状体

25、阿片受体的特异性拮抗药-纳洛酮

26、哌替啶镇痛作用=1/10吗啡

27、美沙酮成瘾慢 且戒断症状相对轻

28、布洛芬 ——诱发哮喘

29对PG合成酶作用最强的为-消炎痛

30、氢氯噻嗪-远曲小管近端——不可用于糖尿病高血压 引起低镁 高尿酸血症 高血糖 高血脂

31、呋塞米—— 抑制肾脏的稀释和浓缩作用 可引起低血钾 低血钠 耳毒 低氯性碱中毒 抑制钠钾氯转运

32、高血钾禁用——氨苯蝶啶 螺内酯(抑制钠氯转运用于 醛固酮增高证水肿)

33、脱水药不可用于慢性心功能不全

34、降压药：血管紧张素转化酶抑制剂(卡托普利 氯沙坦) 卡托普利(充血性心力衰竭 心室肥厚)引起干咳 高血钾 血管神经水肿 β受体阻滞剂(普萘洛尔)高血压伴肾素活性增高 可诱发哮喘 钙通道阻滞剂(硝苯地平) α受体阻滞药(哌唑嗪) 交感神经阻滞(可乐定 利血平) 直接扩张血管(肼屈嗪 硝普钠) 高血压危象 肼屈嗪引起全身性红斑狼疮 利尿(氢氯噻嗪)

35、高血压合并溃疡——可乐定 戒毒 使心率减慢 减少心输出量 静脉注射先升后降 为中枢性降压药

36维拉帕米——阵发性室上性心动过速

37、利多卡因——急性心肌梗死所致心动过速 可引起窦性停搏

38、奎尼丁——直接作用于心肌 适用于抑制钠离子内流——房颤转律

39、强心苷 有利尿作用 中毒最常见胃肠道反应 引起二联律 频发室性早搏 窦性心动过缓 视觉异常治疗瓣膜病高血压先心病引起的心衰 治疗房颤的基础是抑制房室传导

40、硝酸甘油 降低心肌耗氧量 降低心脏前后负荷 血管平滑肌 改善心肌供血 扩张小动脉 小静脉和较大的冠状动脉

41、肝素 尿激酶 ——氨甲苯酸 素 华法林——维生素K

42、香豆素妨碍肝合成27910凝血因子 匹林抑制环氧酶使TXA2减少 苯酸抑制纤溶酶原激活因子 用于术后出血

43、治疗恶性贫血 ——维生素B12 肝素激活血浆中的AT3

44、氢氧化铝 抗酸 降低胃蛋白酶活性 引起腹泻

45、预防过敏性哮喘——色甘酸钠

46、异丙肾上腺素——激活腺苷酸环化酶 增加平滑肌细胞内CAMP浓度

47、沙丁胺醇 平喘作用——选择性激动β2受体

48、哮喘持续状态——二丙酸倍氯米松

49、糖皮质诱发感染——激素降低了机体对病原微生物的抵抗力 用于严重细菌感染的目的：抗炎 提高机体对细菌内毒素的耐受力 制止危重症状发展

50、小剂量糖皮质激素替代——垂体前叶功能减退

51、长期大量糖皮质激素 可引起低血钾、

52、硫脲类(硫氧嘧啶 咪唑类)最严重不良反应——粒细胞减少 起效慢的原因——等待已经合成的甲状腺激素耗尽后才能生效

53、抑制T4转化为T3——丙硫氧嘧啶

54、对尿崩症有效的降糖药是——氯磺丙脲

55、磺酰脲类——刺激胰岛β细胞释放胰岛素——粒细胞减少 肝损伤

55、二甲双胍 导致乳酸血症 胰岛素 促进糖元分解

56、磺胺类抑制二氢叶酸合成酶 磺胺嘧啶治疗流脑的原因——血浆蛋白结合率低

57、氟喹诺酮类作用机制——抑制细菌DNA螺旋酶 阻碍复制

58、抗滴虫 特效——甲硝唑

57、青霉素 破坏细菌的细胞壁

58、铜绿假单胞菌感染——苄西林 苄青霉素

59、青霉素G水溶后酒置 –药效下降 并诱发过敏反应 钩端螺旋体

60、第一代头孢-肾功能不良禁用 头孢唑啉

61、鼠疫-链霉素拮抗药——葡萄糖酸钙 抑制细菌蛋白质合成

62、伤寒-四环素-易引起二重感染 立克次体 支原体

63、红霉素——军团 梅毒 金黄色葡萄球菌——克林霉素 耐药-苯唑西林加庆大

64、灰黄霉素-浅部真菌 二性霉素静脉给药可导致高热惊厥

65、庆大霉素加速尿 可加重耳毒性

66、青霉素+链霉素——急性细菌性心内膜炎

67、对氨基水杨酸抗结核最弱

68、异烟肼+维生素B6——防治周围神经炎

69、乙胺丁醇可引起视神经炎