
哮病是中西医执业医师考试历年常考考点,医学教育网为广大考生整理相关考点如下:
支气管哮喘(哮病)
1、发病机制:
(1)体液和细胞免疫共同介导;
(2)气道慢性炎症――哮喘的本质;
(3)气道高反应性――共同病理生理特征;
(4)胆碱能神经功能亢进。
2、中医病机
宿根――宿痰伏肺;
病变脏腑:病位在肺,与脾、肾、肝、心密切相关。
3、表现
特征:发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难;
持续状态:哮喘持续24小时;
发作时X线:可见两肺透光度增加;
4、西医治疗
(1)β2受体激动剂――首选,沙丁胺醇,特布他林;丙卡特罗,沙美特罗,福莫特罗;
(2)茶碱类(氨茶碱)――抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌细胞内的cAMP浓度,具有气道纤毛清除功能、抗炎和免疫调节;
(3)抗胆碱药――阻断气道平滑肌上M胆碱受体;
(4)激素――抑制炎症细胞趋化、细胞因子的生成、炎生介质的释放,减少组胺的形成。
5、中医治疗
寒哮――射干麻黄汤;热哮――定喘汤;肺虚――玉屏风散;脾虚――六君子汤;肾虚——肾气丸或七味都气丸。
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