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(115——117共用题干)
患者,男性,72岁。发现右下腹肿物5个月,肿物站立时明显,平卧时可缩小,今晨排便时肿物突然增大,伴疼痛,疼痛逐渐加重,之后有发热、腹胀、恶心、呕吐。晚20点来医院急诊。既往前列腺增生,排尿困难20年。查体:一般情况尚可,生命体征平稳。右腹股沟区肿物,进入阴囊。肿物壁张力高,有压痛。腹部查体无压痛、反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声。
115.首先考虑的诊断为
A.腹股沟直疝
B.腹股沟斜疝
C.股疝
D.腹壁切口疝
E.脐疝
116.腹外疝的疝内容物最多见的是
A.盲肠
B.阑尾
C.大网膜
D.膀胱
E.小肠
117.若该患者疝内容物为大网膜,则可见
A.包块柔软
B.叩诊呈鼓音
C.听诊无肠鸣音
D.包块回纳进入腹腔时,可听到“咕噜声”
E.包块光滑、有弹性
(118——120共用题干)
男,45岁,阵发性右腹绞痛1天,伴恶心呕吐,无发热,腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状,查体腹软,右下腹有压痛,无反跳痛,膀胱区不胀,血WBC正常,尿常规WBC0——1个/HP,RBC7——10/HP。舌暗或有瘀斑,苔薄白或微黄,脉弦紧。
118.最可能的诊断是
A.阑尾炎
B.肾肿瘤
C.急性肾盂肾炎
D.肾结核
E.输尿管结石
119.该患者中医辨证为
A.湿热蕴结证
B.气滞血瘀证
C.肾气不足证
D.湿热下注证
E.火毒炽盛证
120.对应的选方为
A.龙胆泻肝汤加减
B.济生肾气丸加减
C.八正散加减
D.金铃子散合石韦散加减
E.仙方活命饮加减
以上试题节选自2022中西医执业医师二模大赛第四单元。
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