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66.某女,35岁,两手指间和掌指关节强直不舒2年,近2周病情加重,关节疼痛,肿大变形,伴活动受限。查血沉45mm/h,类风湿因子(++)。当诊断为
A.痛风
B.风湿性关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.骨性关节炎
67.患者,男,40岁。全身多发性周围关节疼痛,反复发作4年余,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻。检查:RF(+),拟诊为类风湿关节炎。关于此病的说法,不正确的是
A.类风湿因子阳性,具有确诊价值
B.RA最基本病理变化是滑膜炎
C.高滴度RF提示预后较差
D.发病和免疫反应有关
E.血中类风湿因子本质是IgG抗体
68.患者女性,发热5天,今天病情加重,高热,体温39℃,肢厥,神志昏迷,谵语,舌蹇,舌鲜绛,脉细数。某医院诊断为系统性红斑狼疮。其治疗当用清宫汤送服
A.安宫牛黄丸
B.苏合香丸
C.神犀丹
D.玉枢丹
E.通关散
69.某男,35岁,被人发现时躺在公园一角落,呈半昏迷状态,便急送医院。体检:体温、血压正常,神志不清,两侧瞳孔针尖大小,口角流涎,口唇紫绀,呼吸急促,两肺满布水泡音,心率60次/分钟,肌肉有震颤。迅速洗胃,洗出液有大蒜味。可能的诊断是
A.有机磷杀虫药中毒
B.酒精中毒
C.CO中毒
D.中暑
E.安定中毒
70.患者因昏迷而急诊。查体:深昏迷状态,呼吸有轻度大蒜味,疑为有机磷中毒。下列哪项对诊断最有帮助
A.肌束震颤
B.瞳孔缩小
C.大小便失禁
D.呕吐物有大蒜臭味
E.全血胆碱酯酶活力降低
以上试题节选自2022中西医执业医师二模大赛第三单元。
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