医学教育网中西医执业医师《答疑周刊》2020年第45期

【中西医结合外科学】

患者 ，64岁，男，皮肤瘙痒干燥，抓破后血痕累累；伴头晕眼花，失眠多梦；舌红苔薄，脉细数。宜选用的方药是

A．消风散和四物汤

B．龙胆泻肝汤

C．当归饮子

D．凉血地黄汤

E．桃红四物汤

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C

根据患者的症状表现可以推断出患者属于皮肤瘙痒症中的血虚肝旺证，所以本题选择当归饮子加减。

血虚肝旺证的证候：老年人为多见【医学网原创】，病程较长，皮肤干燥，抓破后血痕累累；伴头晕眼花，失眠多梦；舌红苔薄，脉细数或弦数。

治法：养血润燥，祛风止痒。

方药：当归饮子加减。

故本题答案选C。

【中药学】

五倍子的全部功效是

A．固表止汗，敛肺止咳，涩肠止泻

B．敛肺降火，涩肠止泻，敛汗止血，收湿敛疮

C．敛汗固表，缩尿止遗，固崩止带

D．涩肠止泻，收敛止血，涩精止遗

E．敛肺平喘，涩精固肠，敛汗止血

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

五倍子功效：敛肺降火，涩肠止【医学网原创】泻，敛汗止血，收湿敛疮。故最佳的选项是B。

故本题答案选B。

【中医基础理论】

用补益药物治疗具有闭塞不通症状的虚证，其治则是

A．塞因塞用

B．攻补兼施

C．实者泻之

D．虚者补之

E．通因通用

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

塞因塞用，用补益药物来治疗具有闭塞不通症状的虚证。即以补开塞。适用于因体质虚弱，脏腑精气功能减退而出现闭塞症状的真虚假实证。因此，以补开塞，主要是针对病证虚损不足的本质而治。适用于“至虚有【医学网原创】盛候”的真虚假实证。

故本题答案选A。

【中医经典】

舌苔老黄，甚则黑有芒刺，脉体沉实，宜选用

A．小承气汤

B．白虎汤

C．大承气汤

D．调胃承气汤

E．增液承气汤

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C。

吴氏提出大承气汤不可轻用，强调【医学网原创】“舌苔老黄，甚则黑有芒刺，脉体沉实，的系燥结痞满，方可用之”。

故本题答案选C。

【中医诊断学】

下列哪项不是太阳中风证的临床表现

A．发热

B．无汗

C．恶风

D．干呕

E．脉浮缓

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案B。

太阳中风证临床表现：发热，恶风，头痛，汗出，脉浮缓，或见鼻鸣，干呕。

辨证要点：本证以恶风、发热【医学网原创】、汗出、脉浮缓为辩证要点。故最佳的选项是B。

故本题答案选B。

医学教育网中西医执业医师《答疑周刊》2020年第45期

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