医学教育网中西医执业医师《答疑周刊》2020年第30期

【诊断学基础】

右上肺中心型肺癌的典型X线表现是

A．两上肺锁骨下区的片状阴影

B．左心缘影呈直线状斜向外下方

C．肺门肿块和右肺上叶不张连在一起形成横行“S”状的下缘

D．肺内有多发的薄壁空洞

E．肺内有多发的肿块影

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C

发生于右上叶的肺癌，肺门肿块及【医学网原创】右肺上叶不张连在一起可形成横行“S”状下缘。

故本题答案选C。

【中西医结合儿科学】

引起厌食的中医病因不包括的是

A．喂养不当

B．他病伤脾

C．先天不足

D．情志失调

E．脏腑虚冷

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E。

厌食多由喂养不当、他病伤脾、先【医学网原创】天不足、情志失调引起，其病变脏腑主要在脾胃。选项E脏腑虚冷常是引起腹痛的病因。故根据题干要求，此题的正确选项是E。

故本题答案选E。

【中西医结合妇产科学】

患者，女，人工流产术后3周，阴道出血时多时少，色暗红，有时夹血块，腹痛，B超提示：宫腔内回声不均。首先考虑的诊断为

A．子宫穿孔

B．术后子宫内膜炎

C．子宫收缩欠佳

D．吸宫不全

E．漏吸

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D。

吸宫不全：为人工流产后常见并发症。主要是部分胎盘残留，也可能有分胎儿残留。宫体过度屈曲或技术不熟练容易发生。术后流血超过10日，血量过多，或流血停止后又有多量流血，应考虑为吸宫不全，B型超【医学网原创】声检查有助于诊断。若无明显感染征象，应行刮宫术，刮出物送病理检查，术后用抗生素预防感染。

故本题答案选D。

【中西医结合内科学】

患者，男，34岁。发热恶寒2天，伴晐嗽，咳吐黄痰。查体：HR 100次/分，律齐，右下肺叩诊浊音，呼吸音降低，闻及湿啰音。胸片示右下肺炎。痰菌培养示克雷伯杆菌生长。治疗应首选的抗生素是

A．大环内酯类

B．青霉素G

C．三代头孢菌素与氨基糖苷类

D．耐青霉素酶的半合成青霉素

E．喹诺酮类

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C。

克雷白杆菌肺炎常选二、三代头【医学网原创】孢菌素类与氨基糖苷类联合用药，如头孢噻肟钠或头孢他啶联合妥布霉素或阿米卡星。但要注意耳、肾毒性。

故本题答案选C。

【中西医结合外科学】

一患者皮损泛发，蔓延浸淫，患处皮肤红肿，痂厚；舌质红，苔黄腻，脉滑数，选用的方剂为

A．萆薢渗湿汤

B．除湿胃苓汤

C．龙胆泻肝汤

D．桃红四物汤

E．苦参汤

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案E。

虫毒湿聚证的证候：皮损泛【医学网原创】发，蔓延浸淫，或大部分头皮毛发受累，患处皮肤红肿，痂厚；舌质红，苔黄腻，脉滑数。

治法：祛风除湿，杀虫止痒。

方药：苦参汤加减。

故本题答案选E。

 医学教育网中西医执业医师《答疑周刊》2020年第30期（2020.3.19）