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中心静脉压测定术的适应证/禁忌证/操作方法/注意事项

2021-05-27 14:49 医学教育网
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中心静脉压测定术的适应证/禁忌证/操作方法/注意事项是中西医结合内科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助各位中西医结合内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编整理了中心静脉压测定术的相关考点如下:

中心静脉压测定术的适应证

1.急性循环衰竭,不能判断血容量过多或不足时。

2.大量输血输液时,根据中心静脉压数值及其动态变化趋势,调节输入速度,确定输液量。

3.血流动力学和血容量不稳定时,如重度烧伤、药物中毒、人工透析、体外循环手术等情况。

4.拟进行大手术的危重患者,术前测定中心静脉压有助于维持患者的血容量在最适当水平,使其更好地耐受手术。

5.血压正常但伴有少尿或无尿时,借以鉴别少尿原因为肾前性因素(脱水)抑或为肾性因素(肾功能衰竭)。

中心静脉压测定术的禁忌证

1.拟穿刺部位皮肤感染。

2.有严重凝血功能障碍或接受抗凝治疗者。

3.菌血症或败血症。

4.对局麻药或特定材质过敏者。

5.余同右心导管术。

中心静脉压测定术的操作方法

1.将无菌塑料管通过深静脉穿刺法,经周围静脉(常选用锁骨下静脉、锁骨下静脉与颈内静脉交接处或股静脉等)送入上腔静脉或下腔静脉近右心房处。

2.插管前应预先接以三通阀,连于输液器持续输液。

3.“L”形测压管固定于木板上,与三通阀连接。测压时拨动三通阀,先将测压管内水柱升高,再使导管与测压管连通,阻断与输液器的连通。测压管内水柱停止下降时即为测定的中心静脉压数值。测毕关闭测压管,连通输液器继续输液。

4.无论患者取何种体位,均以右心房水平测压。即必须令测压管“0”点与右心房处在同一水平。患者仰卧时应与腋中线同一水平面。

5.为防止管内凝血,应于滴入液体中加少量抗凝剂(每500ml液体中加肝素2.5~5mg),或于测压管内注有3.8%枸橼酸钠。

中心静脉压测定术的注意事项

⒈测压管0点必须与右心房中部在同一水平,体位变动时应重新调整两者关系。

⒉导管应保持通畅,否则会影响测压结果。

⒊导管留置一般不超过5d,过久易发生静脉炎或感染。

以上“中心静脉压测定术的适应证/禁忌证/操作方法/注意事项”由医学教育网搜集整理,医学教育网提供中西医结合内科主治医师考试备考经验、精炼知识点以及政策动态变化!更多中西医结合内科主治医师考试相关资讯请关注医学教育网中西医结合内科主治医师栏目!

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