强心苷是一类具有心脏正性肌力作用的化合物，它们主要存在于某些植物中。强心苷的毒性和其化学结构之间有着密切的关系，具体可以从以下几个方面来理解：
1. 糖部分的影响：强心苷通常由一个或多个糖分子与一个非糖（即苷元）部分通过苷键连接而成。糖的部分对于药物的溶解度、吸收和代谢等性质有重要影响。一般来说，含有更多糖基的强心苷更容易被人体吸收，但同时也可能增加其毒性。
2. 苷元结构的影响：苷元是强心苷中发挥药理作用的主要部分，它通常是一个甾体化合物。苷元上的某些官能团（如羟基、酮基等）对药物活性及毒性的贡献尤为显著。
   - 羟基的位置和数量可以影响强心苷与心脏细胞膜上Na /K -ATP酶的结合能力，进而影响其药效强度和毒性。例如，在C14位有双键且在C17位有一个五元不饱和内酯环的结构特征被认为对提高药物活性至关重要。
   - 苷元中其他取代基的变化也可能会影响强心苷的代谢途径及其在体内的稳定性，从而间接影响其安全性。

3. 立体构型的影响：强心苷分子中的某些原子或官能团具有手性中心。不同的立体异构体会表现出不同的生物活性和毒性水平。例如，一些研究显示特定的手性异构体可能更易于与靶点结合，因此显示出更强的药理作用但同时也可能导致更高的毒性。

总之，强心苷的毒性和其结构密切相关，了解这些关系有助于合理设计更加安全有效的药物，并为临床使用提供指导。在实际应用中，医生和药师需要根据患者的具体情况谨慎选择合适的剂量和给药方式，以最大限度地减少不良反应的发生。